[2003-03-27] 辨證施治解肺炎

■薛理平

　中國醫學有兩個最顯著的特點，辨證施治、整體觀念。其中辨證施治更是中醫臨床醫治之本。任何疾病，通過望、聞、問、切四診辨證，即可探知其病因病機，而理法施治了。辨證準確、施治可藥到病除，數千年形成的中醫理論體系總結了這一點，從古到今的臨床醫案驗證了這一點。

　例如，我曾在文匯報「薛醫師信箱」專欄撰文：肝病類型多，研究仍待發現，治病求本，順應生理特性，講了現代醫學經過無數努力，先後發現了肝病之甲、乙、丙、丁型肝炎，近些年又發現了庚型，TTV型肝炎，以後還可能在研究中又有新發現，這些病毒的類型是不同的。但中醫學早在張仲景時代已總結了肝病之辨證，乃口苦、口乾、頭暈、目眩、兩肋脹滿、消化不良或面黃、小便黃、脈弦等。到了今天，無論何種病毒類型的肝炎，仍未能走出中醫學這些辨證，更為神奇的是，根據這些辨證來施治各種類型的肝炎，仍然是行之有效的。這是因為治療順應了肝之生理特性。

　同樣，肺炎是今日現時大患，它的類型也很多，就這次非典型肺炎，仍然沒有脫離發燒、咳嗽、頭痛、呼吸困難等症狀，這也是和肺的生理特性分不開的，其病因為六氣失調（風、寒、暑、濕、燥、火非時而來）其病機為病毒由外入侵肺，肺之宣降失調而氣逆，故咳嗽。肺主氣、司呼吸，病邪客於肺，肺權無所主，故呼吸困難，清氣應升不升，濁氣應降不降，故頭痛，病毒入侵，久撓不散，著肺鬱而化熱，故發燒，急用清肺解毒法施治。

　處方：桑葉三錢、杭菊三錢、桔梗三錢、連翹三錢、蘆根三錢、杏仁三錢、薄荷三錢、銀花五錢、蒲公英五錢、大青葉三錢、甘草三錢，此十一位用水煲約四十至五十分鐘（四至五碗水成二碗、二次分服）。發燒重者，加知母三錢，、生石膏八錢，燒退即取掉此二者。痰多者加茯苓五錢、半夏三錢、陳皮三錢，咳嗽重者加款冬花三錢、川貝母三錢，呼吸困難、汗多者加丹皮三錢，地骨皮三錢，口乾舌紅甚者加玄參三錢、沙參五錢。

　無病預防藥方如下：

　大青葉三錢、板藍根五錢、金銀花五錢、連翹三錢、貫眾三錢、甘草三錢。