[2003-03-31] 了解最新資訊方知如何抗疫

　目前在本港蔓延的非典型肺炎是一種全新病毒，人類對它沒有免疫力，且傳播速度很快，一般在三呎內可通過飛沫傳染，戴上外科專用口罩可助預防；同時，市民仍需注意個人及環境衛生……

■曾艾壯　醫院管理局臨床微生物學顧問醫生

　近日對市民大眾健康構成重大威脅、帶來焦慮不安的冠狀病毒（CORONAVIRUS）肺炎，在香港甚至世界各地引起了極大的關注。自二月一日以來，世界衛生組織已接獲超過一千四百宗在加拿大、中國內地、德國、香港特區、印尼、菲律賓、新加坡、泰國和越南的非典型肺炎個案。在香港，由三月上旬開始，經過連日來的發展，患者持續增加，已有超過十人因病喪生。除醫護人員外，亦有社區內其他階層的市民染病，至三月底，已有四百多宗病例。

快速測試仍未能普及

　幸而香港大學研究人員在短時間內已成功識別出引致侵襲香港及全球的非典型肺炎病毒為「冠狀病毒」。港大同時宣布，已研製出一種快速測試方法，相信有助及早識別病者，提早治療及控制病毒的傳播。然而，現時這種測試方法仍在初期階段，準確度需由其他測試和檢查配合。市民亦應注意這種測試是診斷病人的部分程序，現階段並未足以亦不會用作普及的篩選。市民不應因為懷疑感染而到急症室要求測試。

與一般感冒有類似病症

　在香港除個別病例外，這病症首先於三月初出現於醫護人員之間，患者有持續高燒、頭痛、全身酸痛乏力、顫抖、呼吸急速、頭痛、乾咳等病症，臨床X光檢查肺部呈急速變化，正常功能受障礙，潛伏期約為二至七天，部分達八至九天。非典型肺炎與一般感冒雖然有類似病症，不過感冒在數日後會轉好，並且很少肺炎跡象。

　典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎，症狀包括發燒、胸痛、咳嗽、咳膿痰，病症通常嚴重而且出現得早；血常規化驗白細胞通常會增高。非典型肺炎主要是由流感病毒、支原體、衣原體、腺病毒以及其他未明的微生物所引起。

全新病毒飛沫傳染

　今次引致本港發生非典型肺炎的病毒相信是一種全新的病毒，人類對它產沒有免疫力，且傳播速度很快。一般在三呎以內可通過飛沫傳染或接觸患者呼吸道分泌物等途徑傳播，由於病毒能在人體外和普通環境生存三小時或以上，故應該避免用手指接觸眼、鼻或口部，以免感染。目前，有效預防傳染的方法是戴上口罩，飛沫一般的體積是一點六微米，而外科專用口罩則可隔離零點六微米或以上的微粒，所以一般外科專用口罩，已可助預防非典型肺炎的傳播。一般情況下，外科手術專用口罩可持續使用數小時，如發現口罩有裂縫或損毀須即時更換。

市民如何預防

　戴上口罩固然有助預防傳染，但市民仍需注意個人及環境衛生，注意均衡飲食、定時運動、有足夠的休息、減輕壓力和避免吸煙，以增強身體的抵抗力，保持良好的個人衛生習慣。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後要用皂液洗手，然後用即棄的紙巾抹乾，不應共用毛巾，避免用手接觸眼、鼻子及口部；保持室內空氣流通；避免前往人煙稠密的地方；如果發現有呼吸道感染病症，可先到普通科門診診治；家長如果發現子女染病，不要讓他們上學或到託兒所；員工如有不適，應及早診治，不要上班。減少到醫院探病，接觸病人應戴上口罩，然後先洗手洗面才再接觸其他人；照顧病人的人士應戴上口罩，減低透過呼吸道受感染的機會；與患者有直接接觸的人士七天內須戴上口罩並清洗家中的傢具及玩具（以一比四十九稀釋家用漂白水清潔）；更應避免探訪肺炎病者。打算外遊人士，如有呼吸道感染病症，最好不要繼續旅程，並馬上往見醫生。

及早治療康復率高

　現時在公立醫院接受治療的非典型肺炎病人如果並非長期病患者，施用三氮唑核　（Ribavirin）及類固醇，康復的比率高達九成以上。

醫院嚴防病毒感染

　至於醫院管理局方面，我們一直有一套普及性的預防感染控制措施，局方已提醒所有公立醫院醫護人員嚴格執行為預防飛沫傳染所需實施的感染控制措施；注意良好個人衛生；在處理患呼吸道疾病病人時必須戴上外科專用口罩、醫療專用手套和穿上外袍；接觸病人呼吸道分泌物後，必須徹底洗手；如果本身患有輕微感冒，或痊癒後上班接觸病人時，須戴上口罩；緊守有關醫護儀器及物件的消毒指引。

全民抗疫可控制擴散

　兩間大學和醫院管理局轄下公立醫院的微生物學專家及各科專家組成的感染控制專責小組，正密切注意全港公立醫院的非典型肺炎病人的狀況和發展，亦與衛生署保持緊密聯繫，配合該署的檢疫及預防感染措施。如無必要，市民請避免到訪醫院。幸而現時大部分染病人士的病情均為穩定，相信只要全香港市民齊心合力，各自在自己的範圍做好預防措施，感染應可逐步控制。

　最後，市民如身體不適應盡量考慮先使用普通科門診和私家醫療機構，以減輕公營醫療服務的壓力，使我們可以集中人力和資源去應付非典型肺炎病例。