[2003-05-07] 台灣新聞．與港迥異 台病毒趨本地化

　【據中通社六日電】台北消息：台灣非典型肺炎的衝擊愈來愈嚴峻，台大醫院急診部主任陳文鐘指出，這二周該院湧入的非典型肺炎相關病患激增三倍，住院率也上升二倍，更可怕的是，愈來愈多沒有接觸史、沒有旅遊史的不明原因病患，顯示島內非典型肺炎疫情確有惡化趨勢。據最新資料顯示，經台大培養的病株顯示，新病例的病株與香港病例顯著不同，懷疑島內病毒已產生變異，且有本地化傾向。

台大醫院住院率上升二倍

　台灣醫界擔心，非典型肺炎第三波社區感染，可能已經發生，對第一線把關的醫師而言，考驗也愈來愈嚴苛。即使是警覺性最高、治療經驗最豐富的台大醫院，在五日逝世的公路總局科長周啟輝就醫時，因其沒有特殊的接觸史和旅遊史，也未能在第一時間確診。

　周啟輝早在四月二十八日就發現身體狀況有異，之後他兩度到台大醫院急診求治，但醫師認為不是非典型肺炎，直到五月二日病人狀況急轉直下，第三度到台大才被認為可能是非典型肺炎，三天後病人即不治。另一名居家隔離病患也有類似情形，向台大醫院求治未果，最後在家病發死亡。

　台大醫院感染科主任張上淳表示，周啟輝的病程變化極快，開始只是發燒，出現肺炎時本來很輕微，但病情一下子進展極快；最令醫護人員為難的是，患者完全沒有接觸史，是另一嶄新的挑戰，可能代表非典型肺炎出現另一種型態的感染途徑。

有患者完全沒有接觸史

　台大醫院急診部主任陳文鐘指出，該院自三月十五日至今，急診共接獲七百九十名非典型肺炎相關病患，其中四百五十五名病患是四月二十二日和平醫院爆發集體感染後湧入。非典型肺炎疫情爆發的第一個月，台大急診總共接獲二十二名病人需住院和轉院，平均每天需要進一步篩檢的非典型肺炎相關病患約十人，住院率在百分之七；但自和平醫院集體感染事件後，這二周急診即接獲七十三名需住院或轉院的病患，每天平均接獲二十二名需隔離、篩檢的病患，住院率更激增到百分之十六。陳文鐘強調，最令人憂心的是，沒有出境史或至和平、仁濟等特定感染地區的不明原因感染個案愈來愈多，對診斷是一大挑戰。