[2003-05-14] 瑪麗揭醫護 零感染秘訣

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港大內科學系副教授曾華德不諱言，「沙士」是本世紀傳染力最高的病毒，要做到「零感染」，每個防禦步驟都要仔細執行，寧做多，絕不能減少。

方雅儀　胡錦威

　瑪麗醫院在抵禦沙士的戰場上，一直保持醫護「零感染」的驕人紀錄。領導前線抗炎小組主帥、港大內科系副教授曾華德不諱言怕死，而這亦是他見過唯一令醫護人員「驚死」的傳染病。正因為這恐懼，港大每個預防步驟都必須巨細無遺、寧枉勿縱。他們堅信，只要能守住這一關口，就能把社區感染減到最少。

　「我怕死，我們個個仔細老婆嫩！我無辦法唔怕。三月廿二日，我跟何柏良（港大微生學系副教授）到廣華醫院，眼睜睜看著中山大學教授劉劍倫死去。那日雖然穿了保護衣物，但當晚返到醫院，便立即沖涼，還打電話給香港胸肺學會副會長和秘書，召集所有肺科主管開緊急會議，用電郵展開討論。可想而知我有多害怕！」

親眼看著劉劍倫死去

　港大深切治療科及內科系副教授曾華德，提起這位令全球爆發「沙士」疫症的「超級傳播者」劉劍倫猶有餘悸，也是因為他，令曾華德不敢鬆懈。

　「有傳聞說劉劍倫在入院期間，一直跟醫護人員說不要靠近。我想起廣州在年初掀起一片煲醋潮，知道這個病毒不容忽視。直至威院8A病房爆發，就真是惡夢的開始。」威爾斯醫院前車可鑑，瑪麗醫院三月已成立「感染控制小組」，由最高級的胸肺科專家領導，上至所有專科的醫生、護士，下至院內的工友，都要接受防炎意識的培訓，把預防和治療「沙士」提升至全院的文化。

　「可能是好運，瑪麗沒有大堆「沙士」病人湧入來，但我們也有應變計劃，一切都back to basic（由基本做起），所有指引都要仔細執行。除口罩要望住塊鏡，在「沙士」病房內用過的紙、筆絕不能帶出來，六樓隔離病房全層的病人廁所，在兩小時內全部要加板蓋，廁所要加消毒藥水……」

酒精消毒曾被指過分

　曾教授的一絲不苟，初時確引起其他醫生詫異，抗炎小組的林冰醫生便是其中之一。「口罩丟在桌上不能用，去過病房未洗手摸頸要用火酒抹淨，確實有質疑曾教授是否小心得過分，但後來當然知道不是。」林醫生說，三月份廣州有醫護人員來港講解非典型肺炎，當時已有人提出「插喉」有可能感染，所以護士在做每一個步驟時都小心翼翼。

隱形殺手　如影隨形

　「疫症爆發高峰期，我連續三個星期在凌晨三點鐘「扎醒」，兩個月不敢見父母，無社交生活，消毒藥水隨身攜帶。每日放工前，在醫院沖一次涼，返到屋企又再沖多一次，沖足三十分鐘，由頭『捽』到落腳。」曾教授不諱言，「沙士」是繼一九一八年「西班牙流感」後，本世紀傳染性最高的傳染病，是他從醫以來，見過首個會令前線醫護人員「驚死」的病毒。

　隱形殺手如影隨形，縱然有心理準備，亦難免內心恐懼。「初初加入SARS team，是有點驚，但同事間互相鼓勵，又送板藍根給我飲……。」胸肺專科醫生王志方笑言，最重要還是知道自己是有充足裝備下「打仗」，每次入病房，都小心做好每一個保護步驟，提醒自己不要把病毒帶出去。

　他們最怕的，是把病毒帶回家，寧願選擇「離家出走」。「仔仔才兩個月大，我不想有任何機會傳染屋企人，所以採取無風險的方法，已經有兩個月無見仔仔了，母親節終於可以回家。」另一名胸肺專科醫生何重文說。

　在戰場上，他們並不孤寂。當見到康復病人一個個從A6病房走出去，就是他們的信心泉源。「其實病人最難受，他們一入病房，就要被隔離至少三四星期，每日見到都是由頭包到落腳的醫護人員，要對我們有信心，他們才能堅持下去。」　

　「出院一刻，好似執返條命，逃過大難一樣。」作為感染控制小組的策略統籌，前線護士蘇敏兒坦言，病人出院，他們比誰都更高興，是漫長抗炎路途中最大的鼓勵。

　過去兩個月，瑪麗曾接收過六十多個證實感染「沙士」的病人，至今不足十五人仍留醫，其中四人在深切治療部，死亡率約一成，但一直能保持醫護人員「零感染」的紀錄。「這一關很重要，只要控制到醫院不爆發，社區的擴散便可以盡量減少。」曾華德驕傲地說，瑪麗逾一百人的抗炎小組，每一個都為「零感染」付出了。(星島日報提供)