[2003-06-03] 有效隔離 刻不容緩

　香港昨日成為全球最多新增SARS病例的地方：本港有四例、台灣三例，而中國內地則實現零感染。事實上，本港醫護人員感染比率一直偏高，至今已有八名前線醫護人員（其中六名公立醫院醫護）因而殉職，顯示醫院採取有效措施隔離、控制交叉感染刻不容緩。醫療及社會各界發出強烈呼聲，希望政府興建專門的傳染病醫院；但也有醫學界認為，興建全新醫院動輒需時數年，所以當務之急應重整公立醫院服務。

　【本報訊】（記者　黃錦佳）醫學會會長兼立法會醫學界議員勞永樂表示，嚴重急性呼吸系統綜合症疫情目前尚未能徹底杜絕，但今年秋冬季可能會再出現另一大型爆發。因此，香港社會不應再花時間、花資源去爭拗是否興建傳染病醫院，刻不容緩的工作是即時加強醫院內的病人隔離設施及醫護人員的培訓，減少前線人員受病毒感染的機會。

　本身為傳染病專科醫生的勞永樂表示，興建傳染病醫院耗時數年，相對於對抗沙士的迫切工作，可說是「遠水不能救近火」，社會不應再為此而耽誤抗疫計劃。他說：「香港興建醫院的程序為七至十年，即使今次因沙士而作破例安排，最快也要三至五年，期間出現疫症怎麼辦？現時仍有醫護人員、病人及到醫院探望家人的市民繼續受感染，難道我們束手待斃嗎？」

降病人密度阻交叉感染

　他表示，政府已經啟動醫療體系檢討的機制，各界應等候並根據檢討結果，來制訂長遠的醫療體系改革策略及感染控制措施。

　有批評指，不興建傳染病醫院，便無法有充夠的空間以進行病人隔離，勞永樂坦言：「不夠空間也要面對，目前不少醫院暫停部分服務，這樣便可以進行病房改裝。其實每間醫院應該最少設立二十個獨立病房，以隔離病人，防止交叉感染。醫院管理局不應該過份急於恢復以往服務，導致醫院空間不敷應用。」

　他續說，如果醫院暫停部分非急切性服務，變相增加醫護人員的人手供應，讓管理層可以隨時進行人力資源調配及調整；此舉又能夠減低人員平均工作量、工作壓力，增加休息時數，對降低被病毒侵襲的機會有極大好處。勞永樂指出，現時當務之急應該是醫院減少普通病房及沙士病房的病人密度，及增加病床之間的距離。他說：「如果現時普通病房為三十二人，便應減低五分之一，即減至二十四人，沙士病房更應減到十六個病人，以進一步減低病人或醫護人員交叉感染的機會。」

應派專家助醫護找出漏洞

　另外，有關當局應加強醫護人員的感染控制培訓。勞永樂解釋：「成功的感染控制培訓不是一、兩個小時的講座式、單向式培訓，而是派專業人員實地、仔細地觀察員工一整天的工作程序，指出其不足或錯誤處，才可以徹底糾正醫護人員的紕漏，減少受病毒感染的機會。」

　勞永樂認同，長遠來說興建傳染病醫院可以更有效地處理傳染病病人；但最重要的是醫管局必須吸取沙士爆發所帶來的教訓，應該重訂服務的優先次序，刪除不合時宜的服務，使香港醫療體系擁有足夠的靈活性及容量去處理任何突發疫症，以及避免未來全體社會、整個經濟體系需要再度承受，如沙士般的致命打擊。