[2003-06-08] 台醫院太重績效惹反思

　【本報訊】據中央社台北七日消息：台灣疫情蔓延，始自於台北和平醫院院內感染，醫院原本是救人之處，卻在病毒肆虐時，成為散布的溫床。面對SARS帶來的種種衝擊和挑戰，醫院如何進一步強化感染控制措施，有必要進一步深思與檢討。

　台北市政府衛生局長張珩說，就他所知，台北市市立醫院前幾年非常強調績效，但SARS疫情讓大家發現，醫療事業若走向商業化，太重視業績、績效，可能就會失去社會責任的角色，這是他要加強的工作。

落實防護防止院內感染

　張珩也表示，衛生局必須從民眾教育和醫院管控兩大方向著手，一方面要教育民眾養成天天量體溫的習慣，做好社區管控，另一方面就是要落實醫院防護，防止院內感染。

　SARS病毒衝破醫院防護網，感染科的重要性在此時才浮上檯面。過去感染科在醫院中只是聊備一格的角色，醫院內絕大多數醫師是賺錢的科別，中興醫院院長翁林仲說，現在醫院要改變這種營運績效至上的觀念，多投資在醫療品質、醫療安全上。

　他舉例，醫院應多訓練重症科別的醫師，例如呼吸治療師等，培養人才，一旦碰上類似SARS風暴的疫情，才有能力因應。

轉向培養通才醫療人員

　在抗SARS過程中，翁林仲也觀察到人力不足的現象，醫院的監控及照料病人等工作，不論是眼科等其他無關的科別都必須支援，但相關工作他們不見得熟悉。因此，台灣過去太細的醫學分科似乎有必要調整，轉向培養通才的醫療人員。

　後SARS時代，每個人都要學習與病毒和平相處，每個醫院也都要有防止院內感染的計劃，張珩說，SARS事件後，防止院內感染要有新的觀念，也必須把很多紙上作業具體落實。

　張珩表示，最主要的做法是醫病分道、分區隔離、動線不交叉，以及加強第一線醫護人員的自我防護，消除第一線人員恐慌。