[2003-09-15] 文匯社評：設跨部門統籌機制不可拖延

　醫管局日前宣布的傳染病綠黃紅三級預警機制，被批評為形式多於實際，又未有統籌社區、學校及口岸的反應。

　客觀來看，醫管局現在制定三級預警機制，不失為亡羊補牢之舉。今春非典肆虐期間，由於缺乏經驗，又沒有應變機制，各聯網醫院之間各自為政、溝通不足、應變遲緩和混亂，當局不能有效協調和指揮，以致耽誤了控制疫情蔓延的時機。接受慘痛教訓，醫管局制定機制加強各公立醫院在傳染病爆發時的應變及協調，方向是正確的。

　問題在於，三級預警機制存在明顯不足，應該改善，不僅需要增加實際內容和透明度，還應該提高級別和層次，把醫管局和社會的預警機制結合起來，建立一個跨部門的預警統籌機制。

　目前的三級預警機制並沒有具體內容，也沒列明人手調配和應變措施，透明度不足，未能及早知會員工如何應變，許多部門在預警機制下的分工仍在討論階段，其搞形式、走過場的意味，多於實際作用。如傳染病爆發規模擴大時，才由醫管局中央感染控制委員會主席召開會議，檢討指引和評估是否需要再提升警示級數，這明顯是在走過場。又如爆發非典時啟動紅色最高預警機制，由醫管局行政總裁中央統籌及指揮，但關鍵在於，醫管局行政總裁能否控制和指揮聯網總監？有否新機制改變醫管局協調聯網醫院軟弱無力的狀況？

　三級預警機制另一個明顯不足，是與社會預警機制完全脫節，這是不應該出現的疏忽。眾所周知，如果沒有社會預警機制，單靠醫管局系統內部的預警機制，根本無法應對傳染病特別是非典的爆發和蔓延。比較起來，北京十一日出台的三級應急機制，在醫院的應變措施外，都有社會應變措施相配合。例如，最低的三級應急啟動後，對疫情發生地點實施必要的隔離控制措施，學校實行每日定時測量體溫、活動審批和出入門管理制度；二級應急啟動後，民航、公路、鐵路、長途客車站、重要交通路口增加檢疫站，對進出京人員進行全面的防疫檢查；一級應急啟動後，在所有進京交通路口設立檢疫檢查站，公共場所、公共交通工具和人員集中的地區定時進行消毒。本港三級預警機制未有統籌社區、學校及口岸的反應，預警功能和作用必然十分有限。

　出現這些問題，根本原因是本港缺乏一個跨部門的統籌機制來制定和執行有關的預警機制。傳染病預警機制，涉及政府多個部門和社會各個領域，不能只靠醫管局來制定和執行。今春非典爆發初期，政府各部門手忙腳亂，以致疫情乘機蔓延擴散，主因就是缺乏一個跨部門的統籌機制。政府已成立高層跨部門的全城清潔策劃小組，雷厲風行地推動全城衛生清潔各大措施，成效顯著，值得借鑒。所以，面對非典可能在秋冬死灰復燃，必須嚴加防範，這是攸關本港社會、經濟穩定的大事，豈能等閒視之。建立跨部門預警統籌機制，迫在眉睫。當局必須抓緊協調醫療、衛生、教育、科研、食環、出入境等部門，全力合作，把可能發生的非典禍害，殲滅於萌芽狀態。