[2003-09-22] 抗沙士主藥Kaletra可致命 放大圖片
蛋白酶抑制劑Kaletra
【本報訊】（記者 黃錦佳）沙士爆發期間，醫院管理局以利巴韋林結合蛋白酶抑制劑Kaletra，結果發現能夠大幅降低死亡率。不過，有藥劑師認為，Kaletra與部分藥物一同服用時，會產生心律失常等嚴重副作用，構成生命危險。
目前醫管局沒有劃一對醫沙士的針對性方案，而利巴韋林及Kaletra是主要的治療藥物。早前醫管局根據1000多名病人用藥情況進行分析，初步發現單單服用利巴韋林的690名沙士病人，其中13%病人需要插喉、另有10%死亡；但34名使用利巴韋林結合蛋白酶抑制劑Kaletra的療法，則完全沒有插喉或死亡病例。
由於分析樣本不多，因此醫管局未有就治療方法作最後定案；不過由於後者治療效果顯著，因此醫生普遍認為，日後沙士一旦再度爆發，將會傾向聯合使用利巴韋林及Kaletra作為抗病藥物。
或致身體組織局部缺血
不過，醫院藥劑師學會發言人崔俊明指出，Kaletra會導致人體內的Lopinvir在血液的水平提升，會與其他受同一肝酵素代謝藥物，造成嚴重的藥物相互作用，即病人同時服食兩種藥物；或停藥期不足，導致兩種藥物藥性互相抵觸，造成對衝作用，產生不同程度的副作用。
他解釋，Kaletra與抗心律失常藥Flecainide一同使用，便可能造成心律失常；結合治療偏頭痛藥Erogantamine，則可能引致身體組織局部缺血及外圍血管收縮等(見表)；嚴重的更會引致死亡。
目前公私營醫療體系無法交換市民病歷或用藥紀錄，崔俊明建議，如長期病患者在私營醫療體系就醫，一旦感染沙士，必須向公立醫院出示所服藥物學名紀錄，使主診醫生用藥時可以有足夠資料，衡量用藥種類及份量，以確保病人安全。
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