[2003-11-07] 中大首引肺氣腫無創手術

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嚴秉泉就是利用圖中的單向活瓣「切除」肺部病變組織；而活瓣實際的直徑只有約半厘米。 （羅瑩芝 攝）

　【本報訊】（記者　羅瑩芝）肺氣腫等慢性下呼吸道疾病是香港第5號殺手；單看65歲或以上長者，便有6-8%患上此病。過往較嚴重患者需要進行開胸或胸腔鏡手術，惟對體弱長者而言創傷太大，因此中文大學率先引進支氣管內單向活瓣裝置手術－－亞洲首個無需使用手術刀的肺部手術，成功令21個肺氣腫病人重過正常生活。

　肺氣腫的主要成因是長期吸煙、吸入「二手煙」或工業廢氣，以致肺泡長期（10至30年）受壓而腫脹，故大部分患者均年過60；病徵為明顯呼吸困難和持續咳嗽，初期患者可用氣管擴張劑和類固醇紓緩病情，較嚴重者需透過肺減容手術去除肺部病變組織。肺氣腫的死亡率頗高，嚴重患者存活超過5年的機會率不足20%。

　胸腔鏡外科手術創始人、中大外科學系講座教授嚴秉泉昨日在發佈會上表示，鑒於體弱的年長患者根本不適合進行任何創傷的手術，研究人員遂在3、4年前開始試驗把支氣管內窺鏡技術應用在肺減容當中，達到無創手術的效果。

　新式手術之所以無需「動刀」，全靠運用了已發展至第3代的單向活瓣。嚴教授透露，該微型活瓣由矽和記憶金屬造成，用以堵塞病變組織接連氣腔壁的氣道，令其缺氧枯死後自動剝落；而活瓣乃經由支氣管內窺鏡送進肺內，故無需在病人身上「開洞」。

　中大是繼墨爾本和倫敦的醫學院後，第3間嘗試利用單向活瓣裝置治療肺氣腫的機構。

　嚴教授說明，暫時只讓部分局部肺葉病變的患者接受新式手術；目前已有21名病人選擇接受此手術，經過3個月的隨訪研究，證實他們的體能有顯著改善－－這是全球首次有證據顯示新式手術能有效治療肺氣腫。