[2003-11-28] 先天性缺陷兒十年增倍半

　【本報訊】(記者　莊海源)港大醫學院研究發現，出生缺陷率有上升的趨勢，由1991年每一千名嬰兒佔17名增加至2000年的43名，主要是先天性心臟病和生殖泌尿器畸形病。研究顯示，有先天性畸形的嬰兒較正常嬰兒早產、體重較輕、母親的年齡較長。港大醫學院建議孕婦，應該保持均衡飲食和定期產前檢查，並建議本港建立一個更可靠的全港性先天性缺陷的監察申報系統，以研究致畸物質和提供防禦性措施。

先天性心病逾澳洲五倍

　港大醫學院在1991－2000年於瑪麗醫院和贊育醫院調查了48,727名出生嬰兒，發現其中1,025名嬰兒有一個或多個缺陷；產前診斷證實有嚴重缺陷及經人工流產的胎兒有392個；整體出生缺陷率為2.9%。香港大學醫學院兒童及青少年科學系榮譽臨床副教授藍章翔表示，由於產期護理及初生兒醫療改善，圍產期(死胎及少於7天死嬰)和初生兒的死亡率下降，先天性畸形是導致初生兒死亡的主要因素，而缺陷率上升可能是由於轉介模式的改變、診斷準確上升和產前診斷發現更多無徵狀畸形。

　研究指出，與澳洲維多利亞比較，本港較多發生的先天性畸形類型有先天性心傳道阻塞，是澳洲的5.3倍；水腫胎(包括甲形地中海貧血症)是澳洲的3.4倍，但本港發生先天性股骨脫位的流行率較少，較澳洲低21倍。

高齡產婦胎兒易患唐氏症

　現時，大部分先天性畸形是可以醫治的，致死的先天性畸形較少，唐氏綜合症是其中一項嚴重先天性畸形而需要進行人工流產的病。港大醫學院兒童及青少年科學系榮譽臨床助理教授黃嘉賢指出，高齡產婦的胎兒較容易會有唐氏綜合症，三十八歲的產婦會有二百分之一的機會懷有唐氏綜合症的嬰兒，四十歲的產婦就會升至百分之一的。

　因此，港大醫學院建議，高齡產婦應該定期產前檢查。而且，產前檢查可發現65%患有嚴重先天性缺陷和染色體異常的嬰兒，適當的產前輔導及產後治療可提高病人診治結果及癒後。

設專責小組監察異常現象

　港大醫學院指出，現行在出生時填寫的自願性申報制度只能收集到約15%的先天性畸形數據，必須成立全港性的申報監察系統以便提供遺傳病學數據和發展策略性醫護政策。醫管局及衛生署已經成立小組，研究出生紀錄報告、醫院出院紀錄的疾病編號、先天性畸形的申報表、產前診斷資料和死產嬰死亡報告資料五方面的資料，以監察異常或突然增加的先天性畸形現象。