[2003-12-04] 500沙士康復者料患骨枯

　【本報訊】醫院管理局的最新評估發現，已有120名沙士康復者經磁力共振檢查，發現有骨枯徵象，比率超過1/5。威爾斯親王醫院同時亦發覺有50多名沙士康復者出現第1期或第2期骨枯；本港骨科權威人士預示，數字將陸續增加，保守估計出現骨枯問題的人數多達300至500人。

　至兩周前，醫管局已為超過500名沙士康復者進行磁力共振檢驗；但據了解，管理層要到下周才召集骨科專家討論治療骨枯患者的統一方案，即使醫院醫生要為骨枯患者開藥，要先徵得當局總部同意。

　醫管局高級行政經理戴兆群昨日透露，在已接受磁力共振檢驗者中，有120人呈現骨枯徵象；早前的公布更指已確定其中28人患有中度至嚴重的髖關節骨頭壞死。中文大學矯形外科及創傷學系講座教授梁秉中無奈指出，全港最終或有300至500名沙士康復者被發現有骨枯問題。

五成患者病情持續惡化

　對於醫管局要到下周才開會討論治療骨枯的統一方案，戴兆群指出，這樣安排是希望釐定出1套專家公認的醫學準則，以供各醫院的負責醫生參照。她強調，骨枯並非急症，故不會有沙士康復者急需動手術的情況出現；要是有骨枯患者入院治療，醫生會根據其醫學知識和經驗去決定如何醫治。

　梁秉中教授是本港唯一從事骨頭壞死症（骨枯）研究超過20年的專家。面對不斷湧現的骨枯患者，他想出用新開發的骨質疏鬆藥物來治療骨枯。

　日本醫學界於01年發表的文章指出，第2及第3代Bisphoshanate能有效提升骨質密度，副作用又小；梁教授認為此藥或對初期骨枯患者有幫助，但成本較昂貴，大概成本每名病人每天要10多元。

　據悉曾有人向醫管局提議採用Bisphoshanate，令骨枯患者體內開始壞死的骨骼重現結實，可惜得到的回應「好冷淡」；而且現在醫院若想為骨枯患者處方該藥，須先請示總部管理層。

　對於已出現症狀的骨枯病人，梁教授指根據其他病例，患處一般會在2至3年崩潰。他指縱使威院病人大都屬於沒有症狀的第1期骨枯患者，惟已有病人開始進入第2階段，需要進行減痛（鑽孔減壓）手術。他不諱言，即使做了手術亦僅得5-30%病人有理想進展，相反逾5成患者的病情還是繼續惡化。因此，梁教授強調必須盡快找出早期骨枯病人，希望施藥可以阻止情況惡化；否則病況進入第3期，減痛甚至骨移植手術便無可避免。