[2004-05-17] [心理保健]莫把抑鬱症視為軀體病

　抑鬱症往往伴隨著各種各樣的軀體不適，也即抑鬱症的軀體化表現（或稱之為生物學癥狀）。抑鬱症的軀體化癥狀涉及的方面很多，大致可歸納為以下幾方面：

　1.軀體各部位的疼痛或不適感。多見於頭頸部、背部和四肢，患者一般很難具體描述清楚，是一種沉重感，發緊感，不論採取何種方式都無法減輕。嚴重時可為難以忍受鈍痛，甚至影響患者的日常生活。

　2.胃腸道癥狀。也是抑鬱症常見的軀體癥狀，如口乾、發苦、腹漲、便秘、腹瀉等等。食慾不振是抑鬱症最突出的癥狀之一，大多數抑鬱症患者食慾下降，沒有胃口，不思進食。

　3.無恰當理由的體重減輕。抑鬱症患者大多面容憔悴，體重下降明顯。若能排除軀體疾病或營養不良所致，一週之內體重減輕1公斤以上，則應當考慮是否患有重性抑鬱症的可能。

　4.植物神經紊亂癥狀。最突出的是心悸、心慌、出汗、發麻、尿頻尿急等。有的患者總覺得胸前不適，難以忍受，擔心自己患了"心臟病"，惶惶不可終日，緊張害怕，坐臥不安，度日如年。

　5.睡眠障礙。幾乎所有的抑鬱症患者都有不同程度的睡眠障礙。嚴重抑鬱症的睡眠障礙是早醒，最具特徵性的是患者凌晨醒來，一般比平素提早一小時以上，醒後再難以入眠。此時心情為一天的最低點，抑鬱的一切癥狀都加重。患者體驗到無論是情緒還是精力，都以清晨或上午最差，下午或傍晚逐漸好轉，這種現象稱之為"晝重夕輕"。

　6.性慾減退或消失。這一點對於已婚患者更為明確。患者缺乏興趣，不能喚起性慾，感到非常痛苦。

　總之，抑鬱症的軀體癥狀比較複雜，與心理癥狀一樣，構成了抑鬱症的癥狀群，為診斷提供了一定的依據。在此需要提請注意的是，對於以軀體不適為主要表現的抑鬱症患者；進行必要的鑒別診斷檢查仍是非常重要的。（來源：E民醫藥網）