[2004-08-23] 港捐獻者少 病人北上求肝 放大圖片
本港捐屍肝的數目減少。 (資料圖片)
【本報訊】（記者 羅瑩芝）對於嚴重肝病患者，換肝是唯一的生存希望；奈何今年本港的捐肝數字奇低，致令不少絕望的病人寧願到內地「博一博」。香港大學外科學系肝膽外科主任盧寵茂指出，內地的屍肝半數有膽管損害問題，病人移植了這些「壞肝」，結果還是死路一條。他明白病人「一半機會好過冇機會」的心態，在沒有解決本港屍肝嚴重不足的困局之前，他雖不鼓勵病人北上換肝，但也無法勸止。
資料顯示，今年截至現時的屍肝數目只有11個，創近年新低。盧寵茂接受訪問時無奈表示，去年沙士肆虐，致令4至6月一個屍肝都沒有；以為沙士後捐肝數目會回復前年水平，結果卻少得出乎意料之外。他預計今年全年最多只得17至18個屍肝，輪候換肝的人數卻持續有約120，「可以想像如果每年得10零個(屍肝)，好多都等唔到。」
輪候換肝增至120人
盧寵茂續謂，一般非急性的肝衰竭病人平均需輪候年半至兩年才可換肝，當中約一半病人等不到已過身；於是不少病人都萌生到廣州等地換肝的念頭。他形容在瑪麗醫院內，「淨係病房頭一隔，6個病人就有兩個刦大陸做(肝移植手術)」；至於手術效果，他坦言不太滿意，很多時病人都會出現膽管併發，有的甚至返港後需要再次輪候換肝，惟「好多都等唔到」，或是由於嚴重感染而無法再施手術。
現時內地不少醫院都提供肝移植手術服務，手術費由10多萬至30多萬元不等。盧寵茂解釋，內地屍肝每兩個就有1個是膽管受損；這是由於醫護人員從屍體取出肝臟時出現延誤，未能在腦死亡者心臟未停頓之前切出肝臟，造成熱缺血現象，傷害肝內的膽管。他稱病人移植了這些肝臟，即會併發瀰漫性膽管損害，肝臟無法把黃疸素排出體外而不斷重複感染，唯一治療方法是再次換肝，否則情況最差者兩、三星期後便死亡。
內地取屍肝多延誤
最近就有位年輕病人的北上換肝個案。該男病人只30多歲，慢性肝衰竭突轉急性，被送到瑪麗醫院深切治療部時已昏迷。其兄姊都希望捐肝救弟，可惜哥哥有脂肪肝，做移植手術很危險，姊姊則有乙型肝炎；眼見病人不出1星期便會死亡，家人惟有急召內地醫院，由十字車隊將病人送返內地做肝移植手術。
手術後病人返回瑪麗醫院跟進，縱使他能夠甦醒，卻隨即發現膽管受損，膽管駁口亦有缺漏，病情一直惡化；家人再送病人返內地另一間醫院換肝，可惜醫生替病人開刀後，發現他有嚴重腹水感染，而且細菌入血，已不能再做手術。盧寵茂無奈地說，該病人6呎高，身材魁梧，「如果刦香港做(手術)，我夠膽講佢有9成機會可以好番出院。」最終該病人返港後個多月(7月初)過身。
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