[2004-10-15] 骨枯效應 家長抗拒類固醇

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　盧國榮醫生稱，適量類固醇可治多種惡疾。

　【本報訊】(記者　郭嘉曦)每年約有90名年青人死於哮喘。一項調查發現，8成家長不了解類固醇的用法及其副作用，甚至子女患有哮喘而需要使用類固醇治療的家長，亦有6成對類固醇存有誤解。專家警告，家長若因誤解而拒絕讓子女使用此類藥物，引致病情延誤，嚴重的可導致死亡。

　香港基層醫護基金及香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心於本年8至9月進行一項調查，共訪問608名家長，以了解本港家長對類固醇的認識及疑慮。

誤以為僅嚴重哮喘適用

　調查發現77.6%家長對類固醇認知不足，連需要利用類固醇治療子女哮喘的家長，當中仍有近6成不了解類固醇的作用及副作用。認識其嚴重副作用，包括肥胖、骨枯的家長只有不足3成，約4成有哮喘子女的家長則認為類固醇會影響子女成長、發育及引致肥胖。

　調查又發現，3成人對類固醇可治療的疾病一無所知，4成家長認為類固醇只適用於嚴重哮喘病人，不知道類固醇可治療皮膚敏感、骨節炎、及紅斑狼瘡等疾病。而使用類固醇吸入劑的哮喘兒童亦只有3.2%，8成則採用氣管舒張劑。

　自「沙士」病人因使用高劑量的類固醇引起骨枯後，一些必須用類固醇治病的病人對此類藥品表示反感，香港基層醫護基金副召集人盧國榮醫生指出，8成家長患有哮喘病的子女在過去一年有發病症狀，或與他們多選擇採用氣管舒張劑，棄用類固醇有關。

八成家長棄用類固醇

　他說:「其實氣管舒張劑『治標不治本』，若錯誤使用更有可能導致氣管永久損害，類固醇反而無這個憂慮，而且亦證明了不會阻礙兒童發育，可有效減少哮喘病發的機會。」盧國榮並警告，若因過份擔心類固醇副作用而延服此類藥物的病人，嚴重的可導致死亡。

副作用多寡視乎劑量

　他解釋，任何藥物都會有副作用，應從藥物治療能力與其副作用衡量是否採用。他說:「類固醇無疑會引致水腫、骨質疏鬆、血壓高等副作用，但副作用的多寡與藥物的劑量、療程有關，家長應該遵從醫生指示使用。」而事實上，哮喘病人一般使用類固醇3數月後便可停用，而且類固醇吸入劑每劑僅50-200微克，遠較需30-100毫克的針劑及口服劑為少。

　該基金代表利知行醫生亦建議，家長應理性及主動的了解藥物的作用及使用方法，他並希望醫護人員可向病人清楚說明類固醇為何物，切勿怕病人拒用而含糊其辭說是「特效藥」，以致誤解變得更深。