[2004-11-22] 11種中藥易致不良反應

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　尋骨風是常見的容易誤服並導致中毒藥材。

　【本報訊】(記者　林賽香)不適當服用中藥產生不良反應事故時有所聞，過去4年衛生署錄得40宗中藥敏感的呈報，為提防事件再發生，署方將11種常見的引致不良反應的中藥材輯錄成「曾於香港發生不良反應中藥材參考資料」小冊子，派發予中醫師，同時強調市民為保障個人健康，應遵循醫師的指引去服藥。

　2000年1月至今年6月期間，衛生署共收到62宗懷疑使用中藥後產生不良反應的呈報個案，其中40宗證實其致敏源是中藥或中成藥，近6成個案是中醫師用藥與斷症出現問題，其餘約4成是消費者錯誤使用所致。涉及的49名市民年齡由6-87歲不等，當中38人須入院治療，6人需深切治療，沒有人因此斷送生命。

　衛生署助理署長陳漢儀醫生解釋，導致不良反應的原因眾多，最主要是不適當地使用中藥。在40宗證實個案中，有19宗是這種情況，通常是醫師用藥份量超出建議劑量，病人服用自行配發過量的藥材，或藥不對證。

中藥品質不純易出問題

　10宗不良反應個案是由於錯用替代藥材導致，例如，誤以含有毒性成份馬兜鈴酸的尋骨風替代白英。第三個原因是中藥品質問題，例如，中成藥攙雜西藥氟苯丙胺。亦有5宗個案是因為病人的個人體質不適用部分藥物，導致身體出現過敏反應。

　為幫助業界掌握及分辨不同中藥材的特點，和了解有關中藥材的安全使用方法，衛生署上周印刷了1.4萬份小冊子，免費派予全港所有註冊中醫及相關從業者。小冊子內，記載了本港常見引致不良反應的11種中藥材及含馬兜鈴酸中藥材的特性、處理方法，當中藥材包括數種毒性極強的製川烏、製附子、洋金花、開口箭、苦杏仁、芒硝及多種含馬兜鈴的中藥材。

　同時，陳漢儀並呼籲市民切勿在沒有中醫師的適當指導下，擅自購買中藥，或長期過量使用中藥，及服中藥前應先諮詢中醫師的意見。

常採用效力強毒性藥物

　中醫師公會主席關之義對政府發出有關指引表示歡迎。他認為，雖然4年發生40宗中藥敏感個案，情況並不算嚴重，但站在安全用藥的角度，政府應盡快發出指引，有助業界共用客觀的用藥尺度。他指出，中醫師接受過嚴格的訓練，但應診時往往會放鬆警覺性；加上川烏、附子等毒性劇烈的藥物，其藥效較強，療效亦較快顯示出來，所以當病例有需要，醫師都會採用這些藥物。指引發出後，中醫師便能安全地使用有關藥物，既能確保病人的安全，又使病人得到最好的療效。

　香港中國醫學所研究所所長李甯漢亦同意政府的做法，又認為指引的要求並不苛刻和保守。他舉例指，該指引建議安全採用川烏的份量介乎1.5-3克，與許多中藥醫書所建議的藥量相若。如果依循有關指引用藥，藥效無可避免會減低，但為病人安全和中醫界的聲譽，他說：「遲些痊癒也值得」。