[2004-12-05] 冬陽天地：子宮纖維瘤
梁冬陽
「醫生，我有子宮纖維瘤，請你安排為我做手術切除它吧！」
「為什麼呢？」
「我怕懷孕時阻住BB，又或者壓住BB，我不如要求開刀生BB，順便切除纖維瘤！」
子宮纖維瘤是一種很常見的良性瘤，有百分之三十五的正常女性會患上，差不多三個人有一個。是否需要做手術，決定於瘤本身對身體有沒有影響：
（一）月經量過多。會引致貧血，而經過服用止血藥物、補血藥都不能將血色素提高的話，可能因為月經量實在太多而需要做手術。這種情況多見於黏膜下肌瘤或子宮壁肌瘤。
（二）壓迫症狀。肌瘤越來越大，引致壓迫附近的器官，例如壓迫腹腔，會頻頻要小便；壓迫直腸，常常想去大便。
（三）惡性變。很多人擔心纖維瘤會變癌症，其實只有千分之五的機會變惡性。一般纖維瘤的生長速度緩慢，到了更年期收經後會變細。但如果受到外來或內在的女性荷爾蒙刺激則可能會令它變大。
例如卵巢或子宮有惡性腫瘤，可令它的體積迅速增大。另外服用一些荷爾蒙補充劑，中藥中的當歸、鹿茸、白鳳丸、蜂皇精等健康食品，也有刺激作用。
（四）腹痛。有些長於腹下的纖維瘤，有一條締，可以扭著而導致急性腹痛。又或者在懷孕期出現紅色樣變，也可引致腹痛，但這兩種情況非常罕見。
所以一般來講，子宮纖維瘤只需要定期觀察，開始時每半年看一次，兩年後每年看一次，基本上已足夠，除非出現剛才提及的情況，才需要做手術。
懷孕注意事項
子宮纖維瘤並不會影響懷孕的機會，所以患者可以如正常人般懷孕。如果在懷孕前發現瘤子非常之大，而且在子宮下段，有機會妨礙BB出生的話，需要先做手術切除這個瘤才懷孕。
懷孕時可能出現的併發症：
（一）子宮瘤體積增大。會引致有少許腹痛，子宮大小比正常孕期為大。
（二）胎位不正。因為子宮內有纖維瘤，而影響胎位，正常的胎位是頭在下方，但如果子宮下段有纖維瘤則可能是臀位甚至是橫位，可能生產時要做手術。
（三）產後出血。因生產完，無論是順產或剖腹產，要有良好的子宮收縮以達到止血的效果。如果有纖維瘤可能會妨礙子宮收縮而引致產後出血，所以醫生可能會用一些強效的子宮收縮劑以預防出血。
在懷孕和剖腹產時不應同時做子宮纖維瘤切除術。因為在此時瘤的血液供應非常旺盛，處理得不好，可以引致大出血。而且生產完隨著子宮收縮，纖維瘤也會縮小到懷孕前的水平。
有纖維瘤不需怕，定期的檢查，如果變化不大，可以一直到收經後等它自然縮小，相安無事。
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