[2004-12-13] 自體血幹細胞移植可治兒童風濕

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　（後左起）夏修賢、劉宇隆和李子良為九名兒童風濕病患者做自體血幹細胞移植手術，何家麗（前右）已完全康復。 (羅瑩芝 攝)

　【本報訊】（記者　羅瑩芝）不少人以為風濕是老人專有疾病；事實上，屬於兒童風濕病的幼年特發性關節炎只會在16歲以下兒童的身上出現，而且每1000名兒童就有一人患上。香港大學專家於2001年引入自體血幹細胞移植療法，為無法以藥物來控制病情的兒童風濕嚴重患者帶來新希望，至今已有9名患者接受手術，其中3人根治疾病。

　根據瑪麗醫院的病人紀錄，最年輕的風濕病患者不足2歲。港大兒童及青少年科學系名譽臨床助理教授李子良表示，除幼年特發性關節炎，紅斑狼瘡症也是較常見的兒童風濕病，約15%至20%患者會在20歲前病發；患者需要長期服用類固醇，以遏止免疫系統破壞關節甚至腎臟等器官。

一成患者無法控制病情

　學系名譽臨床副教授夏修賢稱，約有5%至10%患者對藥物反應不理想，病情愈趨嚴重，有機會衍生骨枯及中樞神經受損等問題，情況最壞者會因腎衰竭而死。夏修賢表示，以往只可靠用重藥和紓緩症狀來治療病人，瑪麗醫院2001年引入自體血幹細胞(包括骨髓、臍帶血和外周血)移植技術，至今已有9名8至20多歲的病人接受手術，3人現已停藥、3人繼續服用少量藥物、2人復發，另有1名13歲女童在手術第2階段前因心臟併發症而死亡。學系系主任劉宇隆強調，自體血幹細胞移植手術有5%至10%的死亡風險，故不會成為兒童風濕病的第一或第二線治療，只有無法以常規藥物來控制病情，或估計下次出現併發症時將無藥可用的病人才獲建議接受手術，篩選條件非常嚴謹，半年來只有兩、三名病人輪候做手術。

有死亡風險非一線療法

　現年19歲的何家麗剛於7月接受自體骨髓移植手術。母親何太憶述，家麗7歲時突然發燒、腳腫和食慾不振致骨瘦如柴，醫院檢查後發現她患上紅斑狼瘡症。「每日食兩粒止痛藥都無作用，試過痛到落唔到床。」家麗升上中四後病情急轉直下，併發末期腎炎，需服抗癌藥；醫生建議她做手術，她即對醫生說：「你做咩唔一早話畀我知可以做骨髓移植？」家麗現已毋須服食任何藥物，活動自如，準備明年升讀大學。