[2005-02-21] 心瓣狹窄 蹲下驟立可致病發

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　心臟科醫生指天氣轉冷，低溫可導致血管收窄，並誘發先天性心臟病發，一名患先天性心臟病少女蹲下突然站起，血液需急速流返上身，同樣可促使病發。養和醫院心臟科顧問醫生謝德富（見圖）推斷，該名少女有機會患主動脈或肺動脈心瓣狹窄症，或是心漏症，兩症都會因蹲下後突然站起，及因寒冷天氣促使病發。

　謝德富解釋，心瓣狹窄症患者心臟血流通道過窄，心漏症患者則因心室與心房間壁穿漏，平日腦部血液供應或已有不足情況；當蹲下時體內血液聚集下身，站直時血液快速流向心臟及腦部，但因上述心臟結構缺陷，令腦部所需血供應更加不足，出現缺氧休克，加上昨晨天氣寒冷，血管收縮較多，血液循環亦較慢，亦會加劇腦部缺血現象。

　至於另一名疑心臟病發的青年，由於休克前曾高叫，謝指這是先天性心臟大動脈血管瘤爆裂普遍情況。

　事主部分血管壁較薄弱，若因過勞工作、劇烈運動或情緒緊張而使血壓驟升，可因此逼爆較薄弱血管導致劇痛，然後腦部缺氧休克。此心疾遭誘發前可全無徵兆，或僅有輕微心胸口翳悶，屬較罕見病症。