[2005-05-20] 激素奇效改善支氣管擴張 放大圖片
曾華德指出，類固醇激素可減輕支氣管擴張病人的病情。 (趙焜崗 攝)
【本報訊】（記者 林賽香）華人患支氣管擴張機會較西方人高，單是每年瑪麗醫院胸肺科的5,000名病人中，便有25%患上支氣管擴張，出現痰多、消瘦、爛肺，甚至咳血等症狀。醫學界過去對此症束手無策，但香港大學最新研究發現，哮喘病人常用的類固醇激素能有效地減低病情，有患病30年病人痰量由用藥前的200毫升（相等於一杯紙杯飲品），減至用藥後的零痰量。
港大醫學院內科學系教授曾華德昨日在記者會上指出：支氣管擴張症致死機率雖低，但由於氣管擴張易積聚分泌物，引起痰多。而痰的成分以白血球為主，故100毫升痰就等於200毫升血，令病人因此消瘦。
他續稱：該症無法根治，而傳統的治療方法是「有等於無」；過去多數醫生都會用抗生素治療，當病人停用藥後，病情又會再復發，故此病人只有無休止地服用抗生素。
65%病人痰量減3成
不過，該學院於1998年進行的研究獲得突破性發現。研究人員隨機抽出86名支氣管擴張病人接受為期12個月的研究，其中43人吸用類固醇激素，其餘則為對照組，只吸用無藥性的安慰劑。結果發現，65.1%吸用激素的病人，每天痰量減少3成以上，成效較吸用安慰劑為高。
對於肺部寄生綠膿幹菌的嚴重病人，激素療法更明顯，逾8成及7成病人用藥後分別減病發率和痰量，遠高於對照組的效療。
停藥後病情仍受控
曾華德舉例說，1名50多歲、患病30年的測量師，未試用激素前，惟有使用抗生素，但成效一般，經常開會途中需要離場清痰，造成各種不便。但使用激素2、3星期後，再無痰出現，隨後逐步減少劑量。部分病人更因療效理想，停用激素也能控制病情。他又認為，激素療法適用於多數患者，安全性極高，暫未發現嚴重副作用。
支氣管擴張病因與遺傳有關，以女性為主，後天因素包括肺部經常出現慢性細菌感染和發炎，都會增加患病機會，但吸煙或空氣污染則沒有直接關係。多數病人年輕時已出現痰多、咳嗽頻密等病症，之後病情會在不知不覺間加重，痰量增多。
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