[2005-05-30] 長者折腕骨 鑲鋼片療效快

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　梁加利醫生(右)與兩名接受鑲鋼片治手腕骨折的病人見記者。手術後，兩病人手上只有1吋半長的傷口。

　【本報訊】（記者 翁育紅）香港大學醫學院臨床治療發現，使用新金屬片固定技術治療長者手腕骨折，能有效減少9成腕骨傾斜及橈骨縮短程度，而且康復時間較傳統的石膏治療短2至3個月，未來會盡量鼓勵病人使用新療法。

　港大醫學院矯形及創傷外科學系名譽臨床醫學助理教授梁加利表示，現時瑪麗醫院每月都收到40至50宗長者手腕骨折個案，其中近9成是骨質疏鬆導致。治療經驗發現，如果以傳統的石膏固定骨折位置，病人手腕骨往往在打石膏後1至2個星期便移位，令骨折痊癒在不正確的位置。

可避免駁口移位

　相反，從掌心放入金屬片，以螺絲鎖緊固定向掌背移位的骨折或粉碎骨折卻能有效減少移位。瑪麗醫院4年前從瑞士引入新金屬片治療至今，已為約50名55歲以上長者接受有關治療，其中最老的病人達89歲高齡，絕大部分病人手術效果十分理想。

　若和石膏治療法相比，接受新金屬板固定療法的病人橈骨縮減程度減輕（平均1毫米比6毫米），腕骨傾斜程度亦得以大大改善（3度比20度），病人手術後2至3星期便可應付簡單的自我照顧及日常需要，例如洗澡等，而且病人手部力量的恢復也較打石膏快。

手術耗時一句鐘

　梁醫生說，除了部分偏瘦、手腕幼細的人不宜接受金屬片手術外，其餘絕大部分人，包括骨質疏鬆者都適合做金屬片固定手術。通常手術在一個小時內便可完成，放入金屬片後，病人並不會感到手部有異樣，可以長期放置，如果要拆除，螺絲留下的空洞也很快能自然癒合。

　「不過，礙於東方人心理問題，並不是個個都能接受身體內有金屬片。」梁醫生繼稱，是否接受新療法須視乎病人的接受程度及康復的要求，「與歐美地方不同，很多香港老人家都和家人同住，或有工人陪伴，所以接受金屬板手術的積極性不大。」他說，雖然用金屬片治療成本較大，但由於效果良好，未來仍會盡量鼓勵病人接受手術。