[2005-07-20] 公私聯合購藥 私院收費可減

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　公立醫院人滿為患。政府擬加強與私營醫療合作分流病人。

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　【本報訊】(記者　林賽香)「創設健康未來」大篇幅勾劃公營和私營醫療機構的合作，將部分有經濟能力而病情穩定的病人轉介至私營機構和家庭醫生，以及公私營機構聯合購藥或儀器。香港私家醫院聯會副主席劉國霖認為，有關政策令私人市場的需求增多，病人數目上升，並「分攤」私院的經營成本，減低服務收費。

同時購藥 價格可降九成

　劉國霖(見圖)接受本報訪問時指出，是次報告提出的建議可行性極高，待社會達成共識後，再微調政策，成效會較大，聯會十分支持有關提議。他指出，私院收費之所以遠較公立醫院高，是因為藥物來價相當高。他說：「政府以優惠價入貨，私院就要用較高價錢買藥，醫管局買1元一粒，我們要10元一粒。」

　他估計，如果公私營醫院能同時購入藥物，藥價將降9成。目前如撇除醫生手術費外，藥費佔整體住院費的2、3成，若藥費下降，整體收費也有下調空間，直接惠及病人。

　劉國霖表示，由於政府明確地制定服務範疇，令不符合要求的人士流向私人市場，增加私院成本效益。多了病人分擔成本開支，每名病人的收費自然可以減少。但收費最終可減多少？他認為，很難評估，還要視乎市場情況而定。

受訓家庭醫生 可當把關人

　醫學會會長兼家庭醫生蔡堅指出，外國推行「家庭醫學」的成功是因為，她們一直奉行「社會醫療」，家庭醫生每診治一名病人，便能獲得政府的補貼，但香港會否採納呢？仍有待「融資方案面世」才能揭盅。但他相信，如果政府不作補貼，家庭醫學的概念難以實行。

　另外，政府建議將家庭醫生定位為「醫院的把關人」，每名病人必先分流至急症和專科。蔡堅指出，家庭醫學院畢業的家庭專科醫生受過6年專業訓練，絕對有專業知識擔當「把關人」的角色。其餘2,000多名沒有家庭專科資格，卻擔當家庭醫生角色的醫生，他相信，只要政府提供1年的訓練便能勝任。

　但急症病人不直接到急症室，卻要先經家庭醫生一關，會否造成延醫？蔡堅根據外國經驗指出，急症室醫生不熟悉病人，需時翻查病歷。相反家庭醫生對病人較了解，又可與急症室進行配合，故病人一進入急症室便能迅即獲得治療，效率應比自行上急症室還快。