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李醒芬醫生手上的電極針，可燒死人體內的腎上腺瘤。
【本報訊】(記者 潘頌禧)超過九成高血壓患者並無任何病因，部分是因腎上腺瘤等潛在病變引發高血壓，但卻往往不自知，有個案更患病20年才恍然大悟。中大醫學院去年引入射頻消融術治療腎上腺瘤，透過圓周小於2毫米發熱電極針「燒死」腫瘤，令不用麻醉的病人在沒有傷口的情況下得到治療。有醫生指出，新技術縮短病人的手術及住院時間，成本較傳統手術低四分之一。
50多歲的朱小姐20年前患有高血壓，卻一直找不到病因，「唯有長期服藥，每日平均吃4至6粒藥，不能做劇烈運動，不能發脾氣，以往不能浸溫泉，現在終於可以了。」她說，起初懷疑是家族遺傳，惟醫生發現她患有腎上腺瘤，終在去年3月以射頻消融術切除腫瘤。中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床導師劉詠恩解釋，腎上腺瘤會令患者體內的醛固酮或皮質醇過高，引致血壓上升，估計2%高血壓患者因此得病，本港每年約有20宗新症。
毋須開刀 醫費平4倍
中大醫學院放射診斷學系名譽臨床副教授李醒芬表示，該院去年引入射頻消融術治療腎上腺瘤，透過一支少於2毫米的電極針，在毋須麻醉的情況下，直插至病人的腫瘤位置，電極針將會釋放約攝氏60度的熱力，燒死腫瘤。他指出，由於電極針幼小，故不會對病人造成傷害，手術進行時只會感到輕微灼熱感覺。
威爾斯親王醫院於04年8月至去年12月期間，共為18名病人「燒死」腎上腺瘤。該院外科學系名譽臨床助理教授梅力文稱，該種手術的成功率高達94%，只有1人因腫瘤少於7毫米而需要進行其他手術，其他患者的醛固酮水平明顯下跌，六成七不用再服降血壓藥。他說，相對傳統的腹腔鏡腎上腺瘤切除術，新技術的手術時間縮短三分之一，病人留院時間只需1至2天，每支電極針成本則需5000元，連同其他住院及手術成本，費用只需2萬元，亦較腹腔鏡手術平近4倍。
醫生須確保施針準確
不過，射頻消融術暫時無法應用於腫瘤大於3厘米的病人，術後並會出現小腎血塊及高血壓症。李醒芬醫生稱，鑑於病人毋須麻醉，因此醫生必須確保落針準確，「如果插得不好，危險性很高，如果病人稍稍移動，插到動脈更會大量出血。」他又說，電極針加熱時亦可能燒到附近的組織，故應由經驗豐富的醫生操刀。
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