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心臟專科醫生梁偉宣說，香港的冠心病患者有年輕化趨勢。
記者：鄭雯欣
急性心肌梗塞是冠心病的一種，成因是由於心血管的斑塊破裂，形成血塊並阻塞血管，心臟的肌肉因而得不到足夠的氧氣和營養，短短的數小時便足以致命。而過往只用藥物作治療，現時已改良的通波仔手術，可應用於急性心肌梗塞的治療上。
癌症是是香港的第一號殺手，而心血管病則次於癌症，但心臟專科醫生梁偉宣稱如以單一疾病來計算，冠心病才是香港的第一號殺手：「以2003年衛生署的資料顯示，冠心病的死亡數字有3700多宗，而居癌症首位的肺癌，其死亡數字有則有3400多宗。」
冠心病患者年輕化
最重要的是，大部分因冠心病死亡個案中超過半數，與急性有關，其危險程度亦為之驚人。梁醫生稱，根據早年心臟學院做了兩年的研究顯示，在3000多個入院的個案中，每5個因急性心肌梗塞的個案中，有1名未到達醫院時已不治，另1名則在院內死亡。當中有一半入院求診的，更不知道自己已患有冠心病。這反映大部分患者對冠心病的認知不足，並因此而延誤了治療。
另外，近年患冠心病患者及其死亡的個案，都有年輕化的趨勢。以死亡的個案為例，梁醫生稱當中超過1成是低過65歲，並且以男性的比例為大：「年齡介乎15至44歲的組別中，男性的風險較女性高出13倍。而女性過了更年期，其比率則與男性相若。」而在接受通波仔術方面，低過55歲，其男和女比率為3比1。
掌握關鍵兩個鐘
過往治療急性心肌梗塞，主要是倚靠溶血藥。因著技術學院的改良，通波仔手術已應用在急性心肌梗塞的治療之上。梁醫生稱，治療心肌梗塞，最關鍵是時間：「以手術來治療急性心肌梗塞，其速度要快，過往曾有一項研究報告指出，如能掌握由入急症室到打通栓塞的血管時間在兩個鐘內，其死亡率能大大減低。」
新一代通波仔手術
現時的通波仔手術，已呈多樣化及技術改良，令治療成效提高。當中有螺旋切除加真空抽吸、球囊保護加人手抽吸以及濾網保護。其基本原理跟一般的冠心病通波仔手術大致相同，利用導管將球囊及支架，引到血管栓塞的位置，然後令球囊充氣，目的將血管擴張。當完成後，球囊會被抽出，而支架則會停留在血管中，以防再次栓塞。
而急性心肌梗塞更需要多一重的治療。梁醫生稱指急性心肌梗塞病發的原因是因為血塊的阻塞，因此治療中需同時地處理血塊：「血塊比較軟身，在進行手術時，有機會會游走到血管的末端，形成遠端栓塞，心肌再一次受損。現時新的方法，除了通波仔之外，還加入抽取血塊的技術。如螺旋切除的方法先將血塊鬆開，再利用真空將血塊抽取出來；另一類為濾網保護，在擴張球囊及植入支架時，將散開的血塊網著。」
不過，現時以手術治療急性心肌梗塞仍有限制。因急性心肌梗塞而進院的患者，其心臟機能已經很差，患者可能已在休克的狀態或瀕危邊緣。另外，導管室的情況、醫護人員準備、醫生的經驗以及能否掌握新的技術和新的藥物，都會影響手術的成效。
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