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■區永仁醫生指口服藥排鐵,可減地貧病人打針之苦。
【本報訊】(記者 翁育紅)心臟積聚太多鐵質引致心衰竭死亡,是目前全球重型地中海貧血患者最大的致命原因。香港大學醫學院一項研究發現,加入口服去鐵藥治療,1年內能排出6至7成長年累積的多餘心鐵,效果顯著。專家表示,口服療法能有效減少9成死亡率,希望短期內能推廣至全港,讓重型地中海貧血者告別天天打針的生活。
現時全港共有350至400名重型地中海貧血,病人須每月輸血以維持生命,但紅血球的鐵質會在體內積聚,對心臟、胰臟及肝臟等各部分造成損害。
死亡率7年內降至零
港大醫學院內科部區永仁醫生表示,新的口服藥在2001年引入,由於口服藥的分子較小,能深入身體器官排走鐵質,病人體內的鐵球蛋白水平下降幅度最多可以是打針的12倍,效果較為顯著。
「地中海貧血是遺傳病,病人到40歲死亡率就很高,但用口服藥,有的心臟已經衰竭緊的都可以好返。不同的病人需因應情況,選擇不同的口服和打針比例配搭。」區永仁說,根據意大利經驗,使用口服藥7年內能將死亡率降至零,現時本港每年因重型地中海貧血而死的個案中,7成因為心衰竭,相信引入口服藥後,能有效減低9成死亡機會。
副作用令白血球減少
區永仁又指出,現時本港約75%病人仍用打針治療,雖然口服藥會有骨痛及白血球減少等副作用,平均100個病人便有1至3個因而引致白血球不足,但口服藥效果始終較好,希望短期內盡快普及。
打了10年針的陳小姐去年初服了3個月後已不用再打針,她說:「起碼不用成日氣喘、心痛,不用整天趕著回家打針,生活無這麼大影響。」
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