放大圖片
■從面頰上取出的複合物,醫生會將它縫在眼部的表皮,作為新的角膜。
【本報訊】(記者 朱樂汶)一顆牙齒連同齒骨、人工晶體便可製造人工角膜,令目前角膜器官捐贈不足的情況下,眼角膜嚴重受損的病人不用苦候器官捐贈,也能「自救」重見光明。負責這項手術的醫生表示,雖然「以牙換眼」的手術複雜,但以患者牙齒組織製成的人工角膜,不但較傳統眼角膜移植手術減少排斥及耐用,恢復視力的成功率更高達8至9成。
根據醫管局數字,去年輪候眼角膜移植的病人有400名,但捐出眼角膜的只有214名,病人平均需要輪候5.4年。不過,中文大學眼科及視覺科學系聯同汕頭國際眼科中心於去年4月,分別在香港、汕頭引入一項名為「骨齒人工角膜手術」(又稱為OOKP),並成功為兩地合共5名眼角膜嚴重受損的病人完成該項手術,令他們的生命再度出現曙光。
發明人:成功率達九成
有份研究出這項手術的醫生Giancarlo表示,OOKP手術分兩階段進行,每階段約需3至6小時,病人通常可於第二階段手術後4星期恢復視力,成功率能達8至9成。
負責手術的醫生表示,在病人接受手術之前,須經過詳細的檢查,包括口腔檢查、替牙齒照X光片等,「因為上顎的犬齒夠大適合軟組織生長,所以病人要先剝去一隻犬齒,再抽取一些牙齒附近的齒骨和韌帶,然後在牙齒中間鑽一個孔,置入透明膠製造而成的圓柱晶體。下一步便是將牙—骨—透明膠複合物移植到病人的面頰上,待3至6個月便能長出軟組織。最後,取出軟組織複合物,進行第二階段手術把它縫合在病人眼部,形成人工角膜,如果病人希望美觀一點,可再配戴假眼片,讓眼睛看來與正常人無異。」
自身組織融合排斥率低
中大眼科及視覺科學系主任林順潮表示,接受這項手術的病人將可永久恢復視力,目前有10名眼角膜病人正在等候接受手術。他估計,引入新技術後,本港約有100名病人可受惠。林又指出,現時約有10%至20%角膜受損病人未能以藥物及傳統角膜移植治療,過去醫學界曾在單以骨或牙齒製造人工眼膜,但都不成功;相反,這次骨牙角膜移植是天然的融合,患者是以自己的組織製造人工角膜,因此較傳統眼角膜移植出現的平均排斥率30%為低,而且醫療成本不高,「現時成本未定,只知圓柱晶體約需2,000元,我們會繼續跟醫管局商討將收費減至最低。」
不過,林順潮提醒,這項手術只適合眼角膜嚴重受傷患者,或曾多於一次接受傳統眼角膜手術失敗的患者,一般的情況都會以傳統角膜移植為主。他又指,若患者受傷後眼睛已無光感、眼球和視網膜神經受損、患有牙周病、沒有合適的牙齒及患有全身麻醉禁忌症等,都不適合做這項手術。
|