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2006年9月21日 星期四
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約束痴呆長者 可令病情惡化


http://paper.wenweipo.com   [2006-09-21]
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 ■郭志銳表示,讓病人穿上保護褲可防止他們跌倒時受傷,更勝把他們縛住。本報記者黃慧珊 攝

 【本報訊】(記者 黃慧珊)痴呆症患者大多難於控制自己的活動及行為,必須要醫護人員照料才免生意外。有調查顯示,7成半醫護人員會以身體約束的方法處理痴呆病人,如把病人固定在床上,或鎖住病人在房間等。有醫生稱此舉會令長者病情惡化,甚至死亡,相信是醫護人員怕因病人跌倒會「畫花成績表」所致。

醫護多採身體約束

 今天是世界老年痴呆症日,中大、拿打素護理學院及賽馬會耆智園於7至8月在3間公立醫院訪問168位有照顧痴呆症患者經驗的醫護人員,發現7成半曾對患者施以身體約束,近6成半人曾「使用皮帶或其他物料將病人固定在床或椅子上」,逾5成曾使用縛衣、安全背心及手套等用具,更有6%醫護人員曾把患者鎖進房間內。

 調查指出,分別有98.4%及94.6%的受訪者表示,「防止痴呆症患者阻礙醫療活動」及「避免痴呆症患者跌倒」是對患者作出身體約束的主因。不過,有4成人稱「同事都主張使用身體約束」和「使用身體約束的普遍性」,是他們使用身體約束的因素。

 促請刪除「成績表」

 中大內科及藥物治療學系副教授郭志銳表示,過分身體約束會使患者病情惡化,甚至死亡:「曾經有病人因想爭脫醫護人員給他穿上的約束衣,使衣物纏住頸部引致窒息死亡。不過,幸好每年平均只有不足10個類似個案。」他稱,長者進院時精神不錯,只是不小心跌倒,但醫護人員把他們縛住,令其身心情況變得更差。

 郭志銳續稱,本港對痴呆患者使用身體約束的頻率與其他歐美國家相比,排名第二,指責是因病房「成績表」所致。

 他稱,現時醫管局會按月統計病人跌倒情況,若數字偏高便會被指表現不佳,而護士把病人縛住另一原因是人手不足,每名護士照顧患者比例是1比10,較外國的1比4為高,促請醫管局把「成績表」制度刪除。

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