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■今年的醫療改革將推出「醫藥分家」。圖為近日受天氣變化影響,北京患感冒的兒童人數增加,醫院人滿為患的情形。 新華社
【本報北京新聞中心記者王玨8日電】衛生部部長高強今天在2007年全國衛生工作會議上透露,今年醫療體制改革將著力進行建立國家基本藥物和公立醫院管理制度等兩項重要內容,使國家基本藥物制度作為國家藥品政策的核心,並通過「醫藥分開」改革醫院長期以來的「以藥補醫」機制,逐步建成群眾及時就醫、安全用藥、合理負擔的醫療服務體系。
高強指出,中國在醫療衛生服務和醫療衛生保障方面,要著力建設包括覆蓋城鄉居民的基本衛生保健、多層次的醫療保障體系、國家基本藥物度、公立醫院管理制度等在內的四項基本制度。他說,中國人口多、人均經濟水平和財政收入低的基本國情決定了健康保障制度必須從最基本的衛生保健入手。基本衛生保健制度,就是一種由政府組織,向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度。
治醫藥秩序亂價格虛高
他說,建設多層次的醫療保障體系,是由於基本衛生保健制度不能滿足群眾所有的醫療服務需求,中國城市化水平低、居民收入差距大、農業人口和非正規就業人口多,在相當長的時期內,全國難以建立起統一的、城鄉一體化的社會醫療保險制度;只能根據城鄉實際情況和不同人群的收入情況,建立不同形式的混合型醫療保險制度。
而建立國家基本藥物制度是因為藥品的生產、流通具有一定的社會公益性質,不能完全靠市場調節。政府應該加強對藥品生產、採購、配送、使用等環節的監管。國家基本藥物制度是治理醫藥秩序混亂,價格虛高,不公平交易,商業賄賂嚴重等問題的一項根本制度,也是保證醫療質量、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施。
藥品收入不與醫院經濟聯繫
高強強調,建立科學、規範的公立醫院管理制度,將遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則,按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的要求,深化醫療機構管理體制、運行機制、財政經費保障機制改革,推進醫療機構屬地化和全行業管理,強化公立醫院的公共服務職能,糾正片面追求經濟收益的傾向。
他說,「醫藥分開」的實質是改革醫院「以藥補醫」機制,逐步取消藥品加成政策,政府財政對醫院給予相應經費補貼,並實行藥品收支兩條線管理,切斷藥品收入與醫院的經濟聯繫;規範公立醫院的收支管理,控制盲目創收傾向。
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