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■剖腹產子所出的嬰兒易患濕肺病。圖為香港醫院新生嬰兒 。資料圖片
【本報訊】(記者 黃慧珊)聽說,女性生產時的陣痛是世上最大的痛苦,幸好現時醫學昌明,愈來愈多婦女選擇剖腹生子減輕痛苦。不過一項調查卻顯示,剖腹生子會令足月嬰兒不能排走肺內積水,增加患上濕肺病的機會,嚴重的會出現呼吸衰竭,甚至死亡,專家建議婦女應首選自然分娩,若必要採用剖腹生子,亦最好於妊娠39周後進行或注射類固醇。
孕婦經常被自然分娩時的陣痛折磨得死去活來,原來這種痛苦並不是白捱的,港大李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床醫學副教授藍章翔表示,孕婦的陣痛等於向嬰兒發出訊號,讓嬰兒做足出生的準備:「嬰兒在媽媽體內時,肺內會積存不少胎水,若媽媽自然分娩,陣痛時就會通知嬰兒,讓他分泌出ENaC激素,有助肺水被身體自然吸收。」
經陰道助擠壓肺積水
她指嬰兒於自然分娩時會經過母親的陰道,這有助嬰兒的肺積水擠壓出肺外;相反,若嬰兒是透過剖腹誕生,嬰兒便不會產生激素,亦沒有陰道的擠壓,使積水難以排走:「如果媽媽連陣痛都無,一開刀便要生,嬰兒的肺部細胞根本沒有準備好,患上濕肺病的機會便會增加。」
港大於02至06年間共接收了155名患上嚴重濕肺病的嬰兒,調查結果顯示,去年患上嚴重濕肺病的嬰兒,是02年的2倍,而接收的嬰兒當中更有超過3成需要插喉以維持生命。當中有71%的嬰兒都是透過剖腹分娩生產,其中14%是取決於父母的個人選擇,如希望擇日子等原因,而非出自醫學上的需要。
日後患哮喘病機會高
藍章翔表示,患上濕肺病的嬰兒會感到呼吸困難,雖然當中有部分嬰兒能自行調整呼吸而痊癒,但大部分剖腹生子的濕肺病個案都較嚴重,部分會引發呼吸衰竭,嚴重的甚至可引致死亡:「就算救番個嬰兒,日後他患上哮喘等疾病的機會亦會提高。」
本港現時愈來愈多孕婦採取剖腹生子,比例由94年的22.5%,上升至04年的30.9%,故令患上嚴重濕肺病的嬰兒倍增;她建議父母應首選自然分娩,若必要採用剖腹生子,亦最好於妊娠39周後才進行,亦可考慮於剖腹前給母親注射類固醇,以「喚起」嬰兒的激素。
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