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一顆心臟最多可以服務多少個人?答案是3個。美國洛杉磯一間醫院早前為一名病人進行心臟移植手術,不料病人一星期後逝世,院方把心臟取出再移植予另一病人,創下心臟二度移植的首例。醫生指這類「一心三用」的手術難度很高,不過心臟的新主人目前情況良好,並無出現排斥和併發症。
接受「三手」心臟的病人是45歲的伊梧楚梧,他患有罕見的心室緻密化不全病症,罹患此病的人心肌成海綿狀,病況會逐漸惡化,即使接受最好的藥物治療,心臟也會慢慢失去功用。他2002年本在換心名單上,之後情況好轉,被剔出名單,但病況在約一年前突然惡化,需要進行心臟移植手術。
接受移植者一周後亡
伊梧楚梧是「大塊頭」,頗難找到合適心臟。洛杉磯錫達斯—賽奈醫療中心心臟移植小組主任采爾表示:「大顆心臟植入身形較小的病患身上沒有問題,但小顆心臟植入體形龐大的病人體內就不是這麼一回事了。」伊梧楚梧兩個月前接到電話,院方通知他終於找到適合移植的心臟。
但特別的是該個用作移植的心臟在一星期前已經移植予另一病人,不過病人在手術期間出現與心臟無關的併發症,手術後一周後宣布腦死亡,其家人同意捐出這顆「二手」心臟。
病人免疫系統易排斥
伊梧楚梧在3月13日接受4小時的心臟移植手術,換心至今並未出現排斥現象或併發症,復元狀況相當良好。采爾說:「據我所知,這是心臟移植史上的第一次,即使是其他器官,重複移植也相當罕見。」
采爾表示,一顆心臟兩度移植會出現數個問題:第一,心臟已經接觸兩個不同個體的組織及抗體,免疫系統出現排斥的風險增加;第二是心臟血管經過一次移植手術切掉再縫合,第二次移植手術的難度也大幅提高;第三是心臟曾經兩度無血液流經,增加了心肌壞死的可能。
但他補充心臟在第一名受贈者體內只停留很短時間,是今次手術成功的關鍵。■《每日郵報》/美聯社
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