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■中國人民大學勞動人事學院社會保障系副教授韓克慶博士。
策劃:本報駐北京新聞中心 鍾雪冰 選題執行:江鑫嫻、顏珂
近幾年,有關兒童患重病,社會獻愛心的報道不在少數。人們在同情之餘,不禁反思:難道孩子得了病,只能通過社會捐款來解決嗎?誰能給他們一個更堅實的保障?
在今年召開的「全國兩會」上,一位網友提出建立兒童醫療保險制度的建議,引起總理溫家寶關注:「當我在網上看到有一個網民,他提出關於要建立兒童醫療保險已經四個年頭了。我很注意這件事情,立即寫了批語,我說,關係孩子們健康的事情應該重視,有關部門要認真研究……」
儘管內地一些省份和城市在兒童醫療保險領域已經開始了有益的探索,卻依然不能迴避這樣一個事實:就目前而言,內地仍沒有真正意義上的兒童醫療保險制度。
民間救助終受限
勞動保障部門相關人士坦言,從就醫和社會醫療方面來說,學生兒童屬弱勢群體,「這個人群是沒有社會醫療保障的人群。」
中國人民大學勞動人事學院社會保障系副教授韓克慶博士在接受本報記者專訪時也提到,目前從整體制度設計而言,中國在兒童醫療保險領域仍處於空白狀態。
新中國成立以來,國家在兒童醫保領域也曾有過相關的社會福利措施。1951年政務院頒佈的《中華人民共和國勞動保險條例》和1955年財政部、衛生部、國務院人事局頒佈的《關於國家機關工作人員子女醫療問題的規定》都曾針對兒童的醫療問題有過相關規定。然而,隨著以市場化為導向的中國社會醫療保險改革的推行,這些措施在實施過程中遇到很大困難。
韓克慶指出,由於城市單位制、農村集體經濟的瓦解,加之職工基本醫療保險制度本身存在諸多問題,在市場化改革導向之下,主要針對城鎮勞動者的職工基本醫療保險很難保障兒童的醫療健康需求。
在談及中國兒童現有醫療救助機構時,韓克慶表示,當前中國社會,民間救助組織和商業保險機構成為兒童醫療保險領域的「主力軍」。可是商業保險機構的高額保費讓許多經濟困難的家庭望而卻步,而民間救助組織在覆蓋面、保障水平和執行力度方面都有不可避免的局限性。
當局研推新醫保
有許多民間的、非政府的兒童醫療救助機構組織,也在兒童醫療保險領域發揮自己的作用,比如由美籍華人王嘉廉先生在美國註冊的非盈利性慈善組織「微笑列車」、「紅絲帶」組織等等,但是,這些機構的選擇性往往很強,覆蓋範圍很有限。
據了解,中國衛生部正研究設計新的「低水平,廣覆蓋」的醫療保險制度,兒童醫療保險或者兒童免費醫療很有可能涵蓋在內。然而,同其他的社會保障制度一樣,戶籍制度仍將是能否享受到這一福利措施的「關鍵門檻」。
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