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■陳德霖(右二)等介紹智經發表的「香港未來醫療發展模式和融資方案」初步報告。本報記者高仲明 攝
【本報訊】有「特首智囊」之稱的智經研究中心昨公布醫療融資報告，建議倣效目前強積金的做法，強制月入逾5,000元或以上的在職人士，把月薪的1%至5%作為「個人醫療儲蓄戶口」供款。報告提出，供款人的戶口可讓家人使用，資金亦可轉帳給家庭成員，身故後餘額也留給遺屬，名副其實的「家庭戶口」。有學者認為，該份報告可代表政府的一定看法，或有可能成為港府醫療融資方案的最終藍本。 智經研究中心醫療研究小組經過10個月研究，昨日發表《香港未來醫療發展模式和融資方案》初步報告，為政府下半年開展的醫療融資改革諮詢試探口風。
基於本港人口老化、對新藥物及新治療方法的渴求，報告估計至2020年及2030年，醫療開支佔政府總開支將會分別升到21.5%和26.5%，遠超現時的17%。為確保香港市民累積資金應付未來醫療開支及退休後的醫療費用，報告建議本港引入醫療儲蓄戶口計劃，強制月薪5,000元或以上的在職人士每月供款，類似目前強積金的做法，供款比率是薪金的1%至5%，供款上限是1,000元，由積金局管理投資，但低收入人士可獲豁免。
供款上限1000元
報告中，提出把本港醫療分為「三柱制」的醫療制度，而醫療儲蓄戶口的資金是用來支付第一支柱服務及補貼第二支柱服務：第一支柱服務，是獲得政府補貼85%至100%的公營醫療，包括醫管局的住院及門診服務；第二支柱服務，是只獲政府50%補貼的可選擇服務，例如一些長期護理服務、新生嬰兒設立健康檔案、善終服務、新診斷和療法，一些目前用者自付的醫療服務和自費項目等。
至於報告中提及的第三支柱服務，即是沒有政府補貼的純私營服務，例如美容、牙科及驗眼等，戶口持有人在65歲後才可動用戶口資金購買這類服務。但一些經政府核准的保險，例如65歲後的住院計劃、長期護理計劃、適用於65歲前的危疾保險計劃等，仍可動用戶口資金購買。
可轉帳給家庭成員
智經研究中心主席陳德霖解釋，報告建議的醫療儲蓄戶口計劃，允許一次過供款或自願式每月供款以便加速儲蓄，亦是採取「家庭戶口制」，供款人的直系親屬可動用其戶口，亦可轉帳給家庭成員，亦可為小朋友開設戶口替其供款。不過他強調，每個戶口最高供款額為60萬元，以防太大量的儲蓄積累、過量政府補貼的使用及有可能避稅，並將每一個戶口的最低餘額定為3萬元，倘帳戶結餘低於最低要求，則不能隨便動用，除非持有人獲預先批准，例如患上癌症這類危及性命的大病或需進行特定檢查，否則65歲前不准動用戶口款項，如戶口持有人逝世，結餘會被視為遺產的一部分。
他表示，市民有了該筆儲蓄，退休後的醫療開支不一定要依靠政府，亦鼓勵僱主自願參加供款，「我們不覺得強制僱主供款是一個好安排，為甚麼呢？因為我們考慮到，其實很多僱主，相當的比例分量已為員工購買醫療保險。」
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