 放大圖片
■「通波仔」手術死亡率本來不高，最近更有新法「通波仔」，圖為醫生在介紹該種手術。資料圖片
【本報訊】三名心臟病人，上月底分別在伊利沙伯醫院由同一名醫生進行俗稱「通波仔」的手術後，出現併發症及器官衰竭死亡，事件已交死因庭跟進。
伊利沙伯醫院證實，2男1女心臟病人上月底因為心肌嚴重梗塞，在伊利沙伯醫院分別做「通波仔」手術。手術期間，因出現併發症及器官衰竭，病人搶救無效死亡。伊利沙伯醫院發言人表示，三個案的病人都患有急性心肌梗塞，因情況緊急而要做手術。
先後由伊院同一醫生進行
第一位是46歲男病人，因心臟病發入院，手術時要放入支架，但血管爆裂，令心臟停頓死亡。第二位是80歲的老伯，手術前原本要注射顯影劑，檢查哪條血管阻塞，但不察覺針筒的顯影劑已用完，打了空氣入病人的心臟，即時死亡。最後一位是99歲的婆婆，她有3條血管阻塞，但醫生放入金屬支架的時候，懷疑未發覺其他血管的分支複雜而出問題，使病人血管栓塞。
院方稱不涉醫生醫術問題
發言人稱，院方已向死者家屬致慰問，醫生事前已向病人及家屬解釋風險，得家人同意後才做手術。院方指3宗個案屬個別組群事件，不牽涉及個別醫生醫術、能力或其他安全問題，毋須暫停有關醫生的手術職務。負責通波仔的醫生必須有心臟專科資格，心臟科主管每周會檢討和調查手術出現併發症和死亡的個案。
此外，發言人否認事件與人手不足有關，表示伊院心臟科由9名醫生團隊組成，不存在人手問題。過去一年沒有醫生流失，負責主理這類手術，包括這3宗個案的主理醫生，都有15年或以上經驗。
手術年逾千宗 死亡率0.6%
公立醫院在03至06年進行超過18,000宗通波仔手術，死亡率是0.6%。病人如果有急性心肌梗塞和心臟休克，死亡率分別是6.3%和21.6%，與國際標準相符。而手術後出現併發症的比率是1.6%。伊利沙伯醫院每年平均有1,200至1,300宗通波仔手術，六分之一會由心臟專科醫生負責，每位醫生一年處理200至300宗通波仔手術，平均整體死亡率為0.6%。
醫生：年老病人不宜通波仔
心臟科醫生鄭德富表示，病人年紀大或身體狀況較差，都不宜做通波仔手術。醫學會會董兼心臟專科醫生黃品立表示，慢性心臟病患者通波仔死亡率只是介乎0.1%至1%，急性的便高達5成，但施行手術時都會有嚴格程序監管。「通常是一個主診的手術科心臟醫生做，另外會有一個醫生幫助，兩位都應該是很有經驗的醫生，另外還有一組很有經驗的手術室護士和同事幫手，來決定到時採用什麼策略去做手術。情況若不穩定，我們亦有其他藥物幫助情況危急的病人。」
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指，事件可能與醫院資深醫護人員不足有關。他促請醫管局應加強監督指導及正視醫生流失問題，及改善醫生待遇。
|
放大圖片
