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2007年6月22日 星期五
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索K損害膀胱 10人肝腎重創


http://paper.wenweipo.com   [2007-06-22]
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 ■青少年因濫藥索K導致膀胱功能受損的個案有上升趨勢,據稱最年輕的病人僅18歲。資料圖片

 【本報訊】(記者 梁嘉儀)本港醫學界首次發現濫用俗稱K仔的氯胺酮,會令膀胱、腎臟和肝臟嚴重受損。屯門醫院和瑪嘉烈醫院的聯合醫學報告發現,有10個病例因濫用氯胺酮導致膀胱功能嚴重失調,部分患者的膀胱只能積存30毫升、相當於兩湯匙份量的尿液,每隔15分鐘便要排尿一次。類似病例正不斷增加,兩間醫院已接收逾30宗個案。

 屯門醫院和瑪嘉烈醫院在過去7年,研究了10名濫用氯胺酮的病人,包括7男3女,年齡介乎21至30歲,濫用氯胺酮1至4年不等,病人出現小便赤痛、尿頻、屙血、失禁、排尿困難等尿道炎病徵,一半個案出現腎積水,更有個案出現腎功能受損,其中7個個案,膀胱儲尿的能力僅得30至50毫升,遠較正常400至500毫升為少。

膀胱功能僅餘十五分一

 濫用氯胺酮破壞膀胱功能,10名病人的膀胱僅餘十分一至十五分一功能,其中兩個個案出現腎衰竭。此外,10名病人全部出現肝臟受損,其中1個個案的肝酵素較正常高出10倍,令凝血和糖份分解功能出現問題,有生命危險。研究中,有兩個個案屬夫妻,妻子在服用氯胺酮後,始出現膀胱功能受損,足證氯胺酮與病情有關。

 聯合醫院中毒諮詢中心高級醫生謝萬里表示,曾向前線社工查詢約300個有服用氯胺酮的個案,發現有逾70%出現小便困難和尿頻等尿道炎症狀,當中的20%更有持續3個月的屙血情況。他表示,根據這研究顯示,服用氯胺酮引致膀胱及腎臟受損,但與服用時有否混有必理痛和玻璃碎等雜質有關,須再作詳細研究。

嚴重致腎衰竭需「穿刺」

 屯門醫院外科高級醫生朱秀群表示,病情輕者可用藥物處理尿頻,但其中1位嚴重至出現腎衰竭的病人,已在腎臟進行「穿刺」手術,把尿液引流體外,稍後會安排手術把大腸和小腸改作輸尿管。兩間醫院去年又發現,因濫用氯胺酮導致膀胱功能受損的個案有上升趨勢,在已接收的逾30宗個案中,最年輕的僅得18歲。

 瑪麗醫院外科高級醫生姚銘廣表示,以流行病學分析,長時間服用氯胺酮,劑量愈重,病情會更差,而暫停服用氯胺酮可改善病情。謝萬里呼籲醫生提高警覺,及早轉介個案到濫用精神藥物輔導中心,以便跟進。報告內容會刊登在8月份的《香港醫學雜誌》。

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