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■林家慶手持的冷凍血管成型術球囊導管，可於20秒內急凍血管使其擴張及定型。
【本報訊】行路腳痛以為風濕，原來患有普遍的周邊血管病變（PAD）而不自知。盆腔及腳動脈的血管阻塞，可令病者間歇性跛足。香港浸信會醫院最近完成全亞洲首宗以冷凍血管成型術，治療PAD的個案，僅需20秒便將球囊導管急凍，使血管定型不再狹窄，復發率較傳統通波仔手術低，惟成本則貴逾一成。
常見腳痛實為動脈病變
周邊血管病變（PAD）指心及腦以外的動脈病變，常見於盆腔及腳動脈，病徵包括走路時小腿或大腿肌肉痛，嚴重者的腳部靜止時會疼痛，甚至要截肢。浸信會醫院心臟科心導管室主管林家慶表示，本港約12%人口患有PAD，60歲以上長者尤為普遍：「老人家以為天氣不好，雙腳因風濕而隱隱作病，其實並非如此。」
60%同時有其他血管毛病
林家慶表示，診斷PAD的方法以超聲波及多普勒檢查為主，臨床則以足踝、手臂血壓指數判斷，吸煙及患有糖尿病的病人，患上PAD的相對風險亦會增加。有外國研究顯示，其風險分別高達2.5及4倍。他補充，患有PAD的病人，逾60%同樣患上其他血管毛病，例如冠心病及腦血管病等。
過往治療PAD的療法，會以傳統的球囊血管成型術介入股溝動脈，繼而擴張血管狹窄部份，即俗稱的「通波仔」。林家慶指出，由於通波仔技術需要加入支架，或會令血管撕裂，影響血液流動，血管壁的回彈亦會增加血管再度狹窄的風險，一年內的復發率更高達60%。
傳統通波仔 復發率60%
浸會醫院年初從歐洲引入冷凍血管成型術，透過加入氧化氮至特製的球囊導管，放於血管狹窄位置，氧化氮瞬間化為氣體，20秒內令溫度跌至攝氏負10度，令血管定型。林家慶稱，新技術可減少血管壁回彈，並令平滑肌細胞逐步死亡，達到治療效果，手術成功率高達95%，一年後的收窄比率只有18%，副作用相對較小。
不過，冷凍血管成型術的成本較高，較傳統通波仔的5至7萬元儀器費用，再貴逾1萬元。浸會醫院至今共替3名患有股與膕窩血管疾病病人進行有關手術，其他私家醫院亦有提供同樣手術。
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