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文：陳雪玲
衛生福利及食物局資料顯示，去年有超過68,000名病人要花1至2年才輪候到公立醫院的專科門診，近12,000人甚至要輪候2到3年。嶺南大學公共政策研究中心何濼生教授早前在一講座中說：「目前，香港公營醫療已不再是一個可靠的系統。」他提出了「超支保障」的醫療改革方案，減低人口老化對香港醫療服務的衝擊。
封頂方案減輕負擔
「市民最想要的是優質和及時的醫療服務，但會擔憂因付不起醫療費用而錯過就醫的時機。」何濼生的「超支保障」方案正針對這點──市民在50歲前每年的醫療自費額為2,000元，若超過這數目就由政府補貼。50歲或以上的市民則每年2,500元，上限是15,000元，低收入人士可獲減免。
何濼生又提出「終身醫療保貼額」——市民付多少錢，政府就會支付同等金額，而這個醫療補貼的上限為50萬，即是說市民可以用「半價優惠」享用其他更好和更新的醫療技術。
收費提高防濫用
在這種「封頂」政策下，公營醫療收費就可以提高到「反映實際成本」的價錢，因為市民最多付2,000元，其餘由政府「包底」。何濼生認為提高收費是為了緩和公營醫療服務被濫用的情況，據醫管局資料顯示，去年200萬宗急症求診個案中，佔68%屬非急症或半急症。至於領取綜援的人士，何濼生建議提高綜援額作醫療開支，即使他們沒有使用，政府也不會扣減綜援，目的是令市民能「適當地」使用醫療服務。
另一方面，在這個方案下，市民即使是看私家醫生依然可以「入帳」（按該服務的基本收費），市民不會被逼使用公營醫療服務，而公營醫院亦不會因「逼爆」而降低服務質素。
何濼生不贊同早前政府智囊團智經研究中心倡議的醫療儲蓄戶口計劃（強醫金）。該計劃建議市民每月供款佔薪金的1%至5%，而月薪低於5,000元以下人士可豁免供款。除非遇上大病，否則市民只能在65歲後才可動用。何濼生認為這「未雨綢繆」的做法增加市民的經濟負擔，令人有「被逼」的感覺。「超支保障」的靈活性較高，醫療開支怎樣用、甚麼時候用都是由市民自己決定，彈性也較大。
何濼生的研究又發現，大部分港人都認為將薪金的6%作醫療開支是可以接受的，所以政府只要正面地提醒市民，增加公營醫療收費是可持續發展下必然的一環，而且是一個不可推卸的公民責任，而只要該收費增幅不超過市民可接受的範圍，這一方案是可行的。
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