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2007年9月11日 星期二
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超聲波內視鏡 腫瘤現形


http://paper.wenweipo.com   [2007-09-11]
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文:鄭雯欣 圖:浸會醫院提供,及資料圖片

 香港人工作壓力大,食無定時,又缺乏運動,容易引起消化系統的疾病。最近浸會醫院引入新的內視鏡技術──超聲波內視鏡,其探頭可深入至幾毫米的腸胃壁,隱閉的胃部情況一目了然,讓大家從源頭解決胃病問題。

 很多香港人都有消化不良的毛病,若長期上腹持續隱隱作痛或脹悶不適,有可能是腸胃潰瘍,甚至乎是胃癌的徵兆。據醫院管理局癌症登記數字,04年有1,046人患上胃癌,位列香港最常見的癌症死亡原因的頭5名位置,情況不容忽視。

 小心飲食 減低風險

 胃癌的成因很多,其中以飲食及生活習慣最為密切。現代人經常食醃製及罐頭食物,當中所含的亞硝胺會增加患胃癌的風險。此外,患有胃潰瘍、長期大量飲酒、有家族史的也屬於高危一族。近年最新的發現則指部分胃癌成因,可能與幽門螺旋菌有關。

生果蔬菜 有效預防

 由於胃癌的形成時間較長,並且早期的症狀不明顯,最好的預防方法,還是從飲食及檢查入手。多吃生果蔬菜,如西蘭花、白菜、椰菜花等十字科類蔬菜,它們含有靛基質,有助分解體內的致癌物質。生果則含有大量的維他命C,有抗氧化作用,減低患上胃癌的機會。

超聲波內視鏡徹底檢查

 若已長期感到消化道不適,最好作全面的消化疾病的檢查。傳統的檢查包括利用電腦掃描、磁力共振、甚至近年發展的正電子掃描,而浸會醫院在今年7月引入了超聲波內視鏡技術(Endoscopic Ultrasonography, EUS),能更準確診斷消化疾病及癌症。

 浸會醫院消化疾病中心主任及顧問醫生李玉棠稱,這技術能清晰地顯示消化道的深處。「這技術的源理是將超聲波探頭深入病人的體內,其高頻波率,影像雖看得不遠,但近的影像卻非常清晰,有助仔細檢查。」探頭更可達腸胃壁的肌肉分層,有助發現深層的腫瘤。相反傳統檢查,一般在體外,有一定的距離,準確性相對較低。

 EUS有三種獨特的探頭,除了小型的超聲探頭外,還有最常用的3600輻射型掃描探頭,及線性排列掃描探頭。「傳統的檢查發現到陰影,也不知是屬良性還是惡性,需要利用幼針穿刺抽取細胞。以胰臟為例,傳統的穿刺,要穿過肌膚、肌肉等多層,才可到達胰臟,但在EUS引導下,對病人所造成的創傷較小,醫生可立刻知道所抽取的細胞樣本足夠與否,若不足夠便再抽取。」

專門訓練超過5年

 超聲波內視鏡的技術,其實在80年代已出現,外國較為流行,單單在美國已有逾200個醫療中心使用。而香港的威爾斯親王醫院在90年代已開始使用,每年約有500個個案,但整體來說,仍在初步的階段。李醫生指由於汲及內視鏡診斷及超聲波這兩個技術,過程較為複雜,需要接受專門的訓練,約為期5年,方可操作純熟。

 不過,究竟何時才需要進行超聲波內視鏡?李醫生稱,需要看患者的表徵,有否臨床上的懷疑才決定,不可一概而論,但若長期消化不良,過往亦曾以傳統的方法檢查仍找不出原因,則建議以超聲波內視鏡作詳細的檢查。

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