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2007年12月1日 星期六
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尿床原是病 可能伴一生


http://paper.wenweipo.com   [2007-12-01]
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 ■經過醫學院教授楊重光(左)的治療後,及早解決了陳梓杰的尿床問題,令陳太(右)放下心頭大石。本報記者羅敬文 攝

 【本報訊】(記者 羅敬文)全港共5萬名介乎5至15歲的尿床兒童,多年來以為太熟睡才會尿床,但有研究發現,尿床兒童因膀胱過度活躍,患者根本未能熟睡,在活躍訊號干擾下,患者需要更高的覺醒訊號才能清醒過來,使他們在半睡半醒間尿床,因睡眠質素下降,影響患者的認知和智力表現,若不及早治療,「手尾」極長,甚至尿床伴隨一生。

患者如廁密帶備膠袋搭車

 現年9歲半的陳梓杰,自小已晚晚尿床,他母親更要調較鬧鐘,每晚3時許便叫醒兒子上廁所,但有時仍難逃一劫,換床鋪又抹身,即使早上亦有如廁頻密的現象,曾在公共交通工具上要準備好膠袋和膠樽。本港早年雖有研究指近半家長漠視兒童尿床的問題而未有求醫,但陳太認為兒子的問題嚴重,遂於2003年帶兒子求診。

 經診治後,始發現梓杰尿床的問題,是因為尿道瓣膜阻塞令排尿困難,使膀胱出現壓力。經過兩次手術後,陳梓杰的情況好轉,現已沒有尿床。

「谷尿」會令膀胱及腎衰竭

 陳太笑說:「兒子都會同我講,話現在已識得夜晚自己去廁所!」國際兒童尿控學會會長楊重光表示,幸好及早發現問題,若長期「谷尿」,長遠會令膀胱和腎臟衰竭。

 國際兒童尿控學會進行了歷時9年的兒童尿床研究,期間就本港264名尿床的兒童與非尿床兒童作比對。研究發現,尿床兒童的膀胱在晚間的容量顯著下降,平均較同齡正常兒童少44%,並出現不穩定的膀胱收縮,因膀胱過度活躍,不斷發出干擾訊號,使深層睡眠較短,反映患者大多時間未能熟睡。

 尿床兒童的睡眠多處於淺層階段,但在「的士高效應」下,需要更高的覺醒訊號才會清醒。楊重光形容患者猶如身處的士高,周遭有很多訊號干擾,但因患者經常身處嘈雜的訊號環境中,若要清醒過來,便要更高的訊號,但患者已在半睡半醒間尿床。

及早治療免影響認知智力

 研究又發現,因為膀胱過度活躍,會令腦幹功能受損,使認知能力延遲,影響專注力、長短期記憶和學習、訊息處理速度和智力。楊重光解釋,在睡眠質素下降下,患者的精神狀態自然轉差,分析能力趨降。若及早治療,接受藥物治療以控制膀胱分泌,以及膀胱肌肉,睡眠質素和認知能力可望回復正常。他表示,9成接受治療的患者能痊癒,另有1成「手尾」較長,甚至有嚴重患者一生也受尿床困擾。

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