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2007年12月14日 星期五
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培訓不足 激光除石多併發症


http://paper.wenweipo.com   [2007-12-14]
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 ■香港腔內微創泌尿外科學會會長李樹強稱,因體外激光波手術而產生併發症經常發生,不排除與進行手術的醫生未受過泌尿科專業培訓有關。本報記者岑思敏 攝

 【本報訊】(記者 岑思敏)因飲水過少而引致尿道結石病的病人,全港約有17萬人,若以家庭作單位,更是每10個便有1個家庭受困擾,微創體外激光波手術是治療結石的普遍方法。不過,香港腔內微創泌尿外科學會的一項調查發現,62%的泌尿科醫生在過去1年,曾醫治因體外激光波產生併發症而轉介的病人,其中6成病人是因操作員不適當使用體外激光波所致。該會會長李樹強不排除,問題與醫生未受過泌尿科專業培訓有關。

學會指醫生缺專業培訓

 香港腔內微創泌尿外科學會在10月份進行了一項調查,訪問了80名泌尿科專科醫生,發現62%的受訪醫生在過去1年,曾醫治因體外激光波產生併發症而轉介的病人,病人患上的併發症包括石街形成的絞痛和輸尿管梗塞、尿道感染、腎周圍血腫、年症狀的尿道阻塞,其中6成併發症與不適當使用體外激光波有關。

 受訪醫生亦有解釋不適當使用體外激光波的情況,44%病人的結石體積過大,6%病人的結石過小,另有17%病人則使用體外激光波的次數過多。香港腔內微創泌尿外科學會會長李樹強指出,以上情況都不宜使用體外激光波治療結石。

 李樹強稱,現時在公立醫院的結石手術必須由泌尿科專科醫生診斷及進行,但私家醫院或私家醫生監管上不及公立醫院般嚴謹。他不排除,進行結石手術的私家醫院或私家醫生未受過泌尿專業訓練,令病人出現併發症。他並建議患者應尋求泌尿科醫生的專業意見,定出最有效、安全的方案。

尿道結石與飲食習慣有關

 香港腔內微創泌尿外科學榮譽秘書陳偉希指出,尿道結石的成因是遺傳、飲食習慣、感染和阻塞,其中以飲食習慣的關係最大。據統計,現時的結石患者以年紀較大的勞動人口居多,陳偉希估計這與他們經常持續出汗,未能攝取足夠水份有關。他呼籲市民每天飲用最少2公升水,多吃生果,減少進食鹽份、肉類、內臟和花生果仁等食物,以預防尿道結石。

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