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2008年1月25日 星期五
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醫學奇跡 澳女換肝變血型


http://paper.wenweipo.com   [2008-01-25]
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 ■布倫南(中)接受肝臟移植後,奇跡地自動改變了血型,旁邊是她的兩位主診醫生。 網上圖片

 澳洲一名女童接受肝臟移植後,身體奇跡地自動改變了血型,其免疫系統也變為和捐肝人一樣,無須吃抗排斥藥物,在醫學界是史無前例,只有60億分之1機會才會發生。醫生對此都嘖嘖稱奇,希望能找出箇中原因,應用於其他病人身上。

 擁有一套全新的免疫系統,布倫南就如初新嬰兒一樣,要重新注射預防麻疹等疫苗。

 15歲的布倫南2001年肝臟嚴重衰竭,須接受換肝手術。9個月後,醫生發現她改變了血型,由O型RHD陰性變成O型RHD陽性,而且新肝臟的幹細胞滲入骨髓,換句話說就是骨髓自動移植,令她的免疫系統變成和捐肝人一樣,醫生為之詫異。

大部分病人須終身吃藥

 這幾年布倫南的健康和常人一樣,無須像大部分病人般,終生都要吃藥抗排斥,也無須住院,她的醫生說即使翻查醫學典籍,問遍各地學者,這種案例都聞所未聞,「她就如做了骨髓移植,大部分免疫組織都改變了」。有關的論文已刊登在最近一期的美國醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

 醫生指目前仍難以解釋這現象,「我們不肯定其箇中原因,或許是幾種因素碰在一起,而產生這作用。現在我們要找出原因,好讓其他器官移植病人也能應用同樣的治療,不會出現排斥」。醫生說布倫南的幸運,可能來自多種巧合情況,例如移植後感染,新肝臟的幹細胞才可以繁殖生長。

免疫系統變與捐者相同

 一隊醫學家已經展開研究,希望能改進日後的治療技術。研究要考慮的因素包括布倫南患的是哪一種肝臟衰竭、手術後初期服了什麼藥來壓抑本身的免疫系統,以及她曾經感染一種細胞巨型病毒,這也有壓抑免疫系統的作用。抗排斥藥物帶有明顯的副作用,例如器官中毒及嚴重感染,目前醫學界正找出哪種病人可以免卻這種治療。

 移植肝臟9個月後,布倫南的出現紅血球分解,病情嚴重,但醫生替她輸血時就發現她的血型變了,差不多整個免疫系統變成捐肝人的一樣,同時,她身體自動產生抗體,和病魔掙扎了數個月。

 醫生起初給她壓抑免疫系統藥物,停止紅血球分解,但後來決定不給她服藥,期望她建立全新的免疫系統,這果然應驗。  ■澳洲《先驅太陽報》/澳洲廣播公司/綜合外電消息

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