 放大圖片
■食物及衛生局局長周一嶽昨公布醫療改革諮詢文件，提出6個融資方案諮詢公眾意見。 本報記者曾慶威 攝
【本報訊】(記者 李見安)影響全民的醫療改革諮詢文件終於出爐，政府拋出6大方案供公眾討論，當中著墨最多的是名為「個人健康保險儲備」的強制保險及強制儲蓄混合方案。按照這一方案，倘若全港170萬名月入超過1萬元的「打工仔」一同參與，當局將可在首年籌集60億元的融資金額，等於政府預算醫療開支的1成。食物及衛生局局長周一嶽強調，一旦要供款，供款比率不會多於薪酬的5%，以免影響市民的生活質素。今次第一階段諮詢期截至今年6月13日，明年初展開第二階段諮詢。周一嶽預計，要5至8年後，才可落實醫療融資改革。
名為「掌握健康 掌握人生」的醫療改革諮詢文件昨日出台，對「打工仔」影響深遠的醫療融資安排，成為文件重點。當中提出6個融資方法(見表)，包括社會醫療保障、用者自付費用、醫療儲蓄戶口、自願醫療保險、強制醫療保險，及個人健康保險儲備(即強制保險﹢強制儲蓄)。諮詢文件羅列了各方案的利弊，供市民參考。
供款起碼5%才「收支平衡」
諮詢文件雖沒有表明政府的傾向，但文件著墨最多的，是個人健康保險儲備方案。該方案建議高於某個薪金水平的人士，把薪金的某個百分點儲起，但供款者要在儲備金中拿出部分購買強制保險，保障三等住院的服務費、專科門診服務費及治療長期病患的西藥費。
文件未有明確指出供款率，但引述精算研究，佔全港3分1打工仔人口、月入少於1.5萬元的在職人士，每月必須供款5%才能「收支平衡」。文件顯示，倘若供款比率在3%，入息1萬元的打工仔每月需供款300元，但保費卻相當昂貴，初期保費達293元，佔至供款的絕大部分。至65歲退休「埋單」結算時，儲蓄更會出現負數(表1)，未能全數支付保險費。只有當供款率達5%，他們的戶口才有盈餘，意味若採用這方案的話，供款率起碼要5%。
任何人士劃一保費及保障
當局估計，倘2011年推行該方案，並向170萬名月入1萬元或以上人士施行，初步可提供60億元的「巨額」融資，等於政府預算醫療開支的10%；亦估計至2033年，隨著保費上升，該筆融資達411億元。
該方案的好處是，劃一任何年齡人士的保費及保障，即使年老、曾有病患，也會繼續受保；而儲備金的餘款用作支付65歲後的醫療開支，若任何人士，退休或當沒有工作時，可靠儲備金為保費，一旦儲備金用光，便不用再買保險，但可以自願性質用私人經費繼續投保。
食物及衛生局局長周一嶽昨早在立法會介紹融資方案的必要性時指出，若維持現狀，公共醫療開支將由2004至2033年間的378億元增至1,866億元；專科門診的輪候，估計到2012年時會較現時增加3倍。
他又說，雖然醫療負擔不會在今屆政府崩潰，但問題不可留待下一屆才處理。他說，政府會確保市民不會因無錢而看不到醫生，亦會考慮市民負擔能力，日後醫療融資的供款比率不會高於5%。
|
放大圖片
