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■政府上周出爐醫療改革諮詢文件,並指若不進行改革,專科門診服務的輪候人數將在4年後增3倍。資料圖片
【本報訊】(記者 李見安)醫療改革諮詢文件出爐,其中的「大熱方案」是包含強制保險及儲蓄的「個人康保儲備」。政府消息人士表示,一旦將來採用此方案,會規定保險公司在行政費上只可收回成本,大約佔整體保費約6%至7%,並會立法規管保險保障的範圍及條款的內容。
自諮詢文件出爐後,各界憂慮強制醫療保險重蹈強積金弊端,行政費過高。消息人士引述醫療改革諮詢文件的精算師推算,強制醫療保險的行政費是投保人每年110元,再加保費索償額的5%,即總數約是整體保費的6%至7%。以目前本港有170萬人月入1萬元計算,開始時保費總數約4.98億元,即當中有2,900萬元花在行政費上。
醫療儲蓄擬用強積金架構
消息說,目前的私人醫療保險的行政費更高,因為需要為客戶核保,而每年所收回的保費,其中約7成用作索償,餘下3成便是行政費、中介人士佣金等,而強制醫療保險由於人人受保,因此免卻核保的行政費,加上由所有人分攤風險,所以保費及行政費可以調至很低,政府亦會規定保險公司在行政費上只可收回成本,至於醫療儲蓄部分,當局考慮使用強積金的既定架構,可將行政費減低。
消息又指,由於規定保險公司只能收回成本,所以基本上無利潤可言,但保險公司可透過市民的額外加保,賺取較多利潤,但不擔心保險公司會用此方法謀取暴利,因為現時本港約有40間保險公司提供醫療保險,有一定競爭。
月入萬元者 「康保」供款5%
目前市民購買私人醫療保險,一旦曾生病、年紀老邁便會被加保費,也有機會不被續保。消息人士表示,倘日後採用「康保」方案或強制醫療保險,政府會立法規管保險保障的範圍及條款的內容,「強制保險必須來者不拒,有病沒有病、年紀大也會受保,而且保證可以續保。」
醫療改革諮詢文件於上周四出台,當中著墨最多的「康保」方案,建議18歲至64歲在職人士把薪金的3%至5%儲起,在當中再拿出部分購買強制保險,而月入超過1萬元的「打工仔」全港約有170萬人,最初每月保費293元。文件顯示,倘供款比率在3%,至65歲退休「埋單」結算時會出現負數,未能全數支付保險費,意味著月入1萬元人士的供款率達5%較可取。
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