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■威爾斯親王醫院引用血管支架成形術，將病人再次中風及死亡的比率減至3.4%。本報記者岑思敏 攝
【本報訊】隨著人口持續老化，中風引致長者死亡和殘障的個案有增無減，醫學界更估計中風病人的數目每5年增加5成。雖然港人中風部位多在顱內，但頸部動脈中風亦時有出現，威爾斯親王醫院引用俗稱「通波仔」的血管支架成形術，支架經由大腿的切口，沿動脈到頸部，擴大中風的血管，比起傳統外科手術更方便奏效，亦能將病人再次中風及死亡的比率由6%減至3.4%。
「通波仔」手術風險較小
西方人和亞洲人中風的現象各異，大部分中風的西方人病因是頸動脈硬化，而香港人則多數是顱內動脈硬化，中風病因中35%是顱內狹窄，5%因頸動脈硬化，另有10%同時出現顱內及頸動脈硬化的情況，其餘包括出血性中風和心臟病引致的中風。而病人的血管若已有7成狹窄度，影響腦部供血，便需動手術。
中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授梁慧康指出，傳統用在頸動脈硬化病人身上的外科手術會在病人頸部開刀，將血管的內膜挪走以擴闊血管，但由於手術傷口大且需全身麻醉，復原期長，風險頗高，手術後30天內再次中風及死亡的比率高達6%，而部分血管過度狹窄或頸部的患者更無法應用這種手術方法。
所有患者均能應用
梁慧康表示，80年代首創、逐漸普及的「通波仔」手術則無以上限制，幾乎所有人均能應用，病人只需局部麻醉並在大腿開一個微創切口，再把支架伸入通往頸部動脈，將血管擴大。
中大教學醫院威爾斯醫院過去兩年便已進行了200個同類手術，證實手術進行後30日病人再次中風及死亡率只有3.4%，而該院的技術亦在國際標準之上。
中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授黃家星說，血管支架成形術同時能應用在顱內動脈硬化的大部分中風病人身上，但手術卻較困難，因此院方目前尚在累積經驗的階段，近兩年只進行了40個顱內動脈硬化的通波仔手術。
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