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2008年4月1日 星期二
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科技前線:新技術治療 頸動脈血管狹窄


http://paper.wenweipo.com   [2008-04-01]

 在本港,中風是引致死亡及殘障的主要成因。過去多年,藥物為治療中風的最有效方法,但對於少部分患者,藥物控制未必有效,除了因為病人出現藥物不應性外,亦因為再次中風的患者動脈血管狹窄,即使利用藥物治療,腦部供血仍然不足。

 血管支架成型術是利用血管再造技術,重新擴大血管的口徑及維持大腦血管的暢通。以往腦血管病變的預後都不太理想,但隨著醫療技術進步,現已可用微創技術--病人無需在頭顱或頸項開刀,只需進行局部麻醉,然後用微型導管,把支架透過一個大約5毫米的切口由大腿上動脈伸入微細的顱內動脈,改善患者心、腦等內臟器官的血液供應,減低中風機會。

 香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系、放射診斷學系及何善衡心腦血管病中心的研究人員在06年2月起,為威爾斯親王醫院120名中風病人進行了血管支架成型術。手術後30天內病人再次中風及死亡率為3.4%,比傳統外科手術的6%低。更重要的是,微創血管支架成型術為不能進行傳統外科手術的病人提供了另一個治療機會(包括電療後血管狹窄、對側頸內動脈血管閉塞、手術後血管再狹窄、相關的高危一族及體內一些過於隱蔽而未能進行解剖的位置)。病人若出現兩側頸動脈血管狹窄或共存的冠狀動脈疾病,亦可利用這種微創技術進行治療。由於免除在頸項開刀而出現的傷口、無需全身麻醉、或避免面部神經受損,所以這手術平均進行2小時,病人在手術後2至3天後便可出院,第5天則可回復正常生活。

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