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【本報訊】據中央社1日電:台南一名陳姓男子一向硬朗,想不到疑似牙周病引起細菌心內膜炎,心臟整個爛掉,家屬在走投無路之際做出非常人的決定,同意醫師把他的心臟挖除。陳先生當了16天的無心人,才等到新的心臟。台大負責醫師說,這在文獻上史無前例,改寫死亡定義,也勢必影響心臟衰竭病患急救極限的倫理尺度。
陳先生的家人備受煎熬,除了承受等不到心臟捐贈者的恐懼,也擔心等待過程中發生意外,更怕即使等到心臟也會因為感染而無法移植,甚至移植後患者發生感染和排斥反應。今日陳先生用沙啞的聲音說:「謝謝醫師,謝謝捐贈者的大愛」。
心臟被挖除後,陳先生由台南奇美醫院轉到台大醫院,台大醫學院外科教授王水深明白心臟移植時間平均1個月內如果捐心者一直沒有出現,不排除給陳先生裝上海外試驗中的全人工心臟。
心電圖呈直線
上月30日獲贈心臟前,陳先生的心電圖是一條平線,但是他身上隨時連著兩套葉克膜體外循環儀器低速運轉,還有洗腎機撐起他的腎臟,並用抗生素控制感染,維持他的血壓收縮壓達80毫米汞柱。機器圍繞病床,身上一堆管子,其中最粗的6條葉克膜管線作為生命線通到他的胸腔空洞,連接血管。
王水深教授感嘆說,翻遍文獻史無前例。從事後結果來看,當初將陳先生的心臟挖除以切斷感染源,是正確決定。外國訪台的外科教授也嘖嘖稱奇,希望台大醫院趕快將病例寫成論文報告向醫學期刊投稿。
家屬備受煎熬
然而,在象徵意義上,台大醫院心臟外科醫師陳益祥說,陳先生在改寫死亡定義,陳先生的兒子是耳鼻喉科名醫,能夠理解挖除心臟後將是毫無退路,是父親垂危時沒有辦法中的辦法,他可以體會家屬所承受的未知恐懼。台大醫院外科病房主任柯文哲則說,陳先生的情況實在太罕見,以後的病例很難說是否可用同樣的療法。
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