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2008年4月3日 星期四
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兒童自閉3歲前治療最佳


http://paper.wenweipo.com   [2008-04-03]
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 ■黃珍妮(左三)表示,自閉症患者的治療黃金期是3歲前,及早訓練可改善症狀。

 【本報訊】(記者 李見安)自閉症是一種無藥可醫的成長障礙,估計本港近7千名兒童有此問題。香港大學研究發現,及早訓練自閉症兒童的眼神接觸、動作和語言,能改善症狀,而治療黃金時間是3歲之前;同時亦發現,自閉症兒童接受針灸後,語言理解、表達能力等範疇上,有25%的改善效果。不過,另有調查發現,本港自閉症患者平均2歲10個月才確診,且往往要等1年半至2年才獲得治療,擔心錯過3歲前治療的黃金期。

 昨日是「世界提高自閉症意識日」,香港大學兒科及青少年科學系教授黃珍妮表示,本港約每萬名15歲以下兒童中,有30名是自閉症患者,以此推算,本港有近7,000名兒童是自閉症患者。

外表如常 社交有障礙

 她說,自閉症患者的外表如正常人,卻有溝通、社交、重複性及局限性行為方面的障礙,一般在兩歲前有症狀,例如1歲時仍不懂說「BB語」、不會揮手拜拜、16個月大還未會說單字等,透過自閉症普查工具CHAT-23可測試出自閉症風險(見表)。

 然而,有部分人未至於自閉症,但持續出現溝通及社交障礙,也不理解別人的情緒,不過他們的言語發展十分正常,她指這種叫「阿氏保加症」,也是自閉症的一種,通常6歲或以後才被診斷。

 她續指,大口環根德公爵夫人兒童醫院至今處理逾千宗自閉症兒童個案,及50至60宗「阿氏保加症」,前者一般在3至4歲才來求診,後者則遲至6、7歲,甚至10歲才求診,「盡早診斷可以盡早改善患者行為,最理想是3歲之前,遲了不能返轉頭。」

 該系於去年5至8月,研究17名16至36個月大的自閉症兒童,當中9人是實驗組,並於兩周內進行10次的密集式訓練,包括訓練眼神接觸、動作和語言,結果他們的語言溝通及社交互動能力均有提高。

 同時,該系由03年起與東華醫院合作,對100位自閉症兒童進行針灸,施針穴位包括印堂、耳神門、內關、三陰交等。事後家長均認為,小孩接受針灸後整體有25%的改善效果,包括在語言理解、表達、自理能力等方面。

 不過黃珍妮強調,針灸屬於輔助性治療,真正效用需要進一步的研究確認,亦不建議專注力太差的自閉症兒童接受針灸治療。

近3歲確診 遲美國4月

 此外,邁步兒童發展中心於今年調查222名6歲以下有自閉症或有自閉傾向的小童,發現他們平均2歲10個月才診斷出自閉症,較美國遲4個月,且往往要等1年半至2年才獲得治療,中心擔心錯過3歲前治療的黃金期。中心建議,盡早為幼兒進行自閉症的普查與診斷,及早作出適當訓練。

 另一項調查則引述教育局數據,本學年患有自閉症的學童約2,600人,當中三份一就讀主流學校。

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