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2008年4月18日 星期五
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兒童睡眠窒息增高血壓風險


http://paper.wenweipo.com   [2008-04-18]
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 【本報訊】兒童睡眠窒息症會增加患高血壓的風險!香港中文大學一項研究發現,患有阻塞性睡眠窒息症的香港兒童的血壓比正常兒童高。醫學界表示,兒童睡眠窒息症引致的高血壓,更有可能導致心臟衰竭和肺積水,呼籲家長盡早帶有睡眠窒息病徵例如大聲打鼻鼾、夜汗、呼吸困難的子女求診。

 中大醫學院兒科學系及精神科學系在03年至06年,從13所小學抽取306名年紀介乎6至13歲的小童參與睡眠檢查和動態血壓監測。顯示其中133名小童患有輕度睡眠窒息,患有中度至嚴重睡眠窒息者亦有46人,比例高達25%,最小的更只有6歲,數字驚人。

 研究亦發現,患有睡眠窒息症的兒童血壓比正常兒童為高,而他們的血壓增幅也隨著該疾病的嚴重程度而上升。以中度至嚴重程度的睡眠窒息症患童為例,約1/3人患有高血壓,而其整體夜間心臟收縮及舒張期的血壓更分別比正常兒童高出3.3至4倍。

 中大醫學院兒科學系教授李民瞻(見圖)表示,過去兒童睡眠窒息症主要因扁桃腺肥大引起,但隨著兒童肥胖問題越趨嚴重,肥胖漸漸成為此症主因。而睡眠窒息症患兒的血液長期含氧量低,神經系統產生反應,便會引致高血壓。

鼻鼾大聲 專家籲早求診

 他透露,曾有一名8歲大女童因嚴重睡眠窒息症和高血壓,即時導致心臟衰竭、腳腫和肺積水情況。而雖然大部分因睡眠窒息症引致高血壓的患兒未必會引致即時影響,但由於憂慮兒童高血壓會釀致血管改變,令其更容易在長大後出現高血壓,增加中風和心臟衰竭風險,因此認為AHI(每小時睡眠窒息次數)超過5的中度至嚴重睡眠窒息患兒應盡早對症下藥,切除過大的扁桃腺或減輕體重以治療病症。

李民瞻又建議家長,若發現兒童有睡眠窒息症的病徵,例如睡眠時大聲打鼻鼾、夜汗、呼吸困難、尿床、起床時感到口乾,日間打瞌睡、過度活躍,便應及早帶兒童檢查。

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