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2008年4月22日 星期二
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兒童濫服抗生素 惡菌激增可致命


http://paper.wenweipo.com   [2008-04-22]
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 ■梁赤華指,抗生素引起的腸道炎無法完全預防,呼籲家長勿胡亂讓兒童服用抗生素。 本報記者李見安 攝

 【本報訊】(記者 李見安)抗生素不可胡亂服用,不但可令細菌產生抗藥性,原來也有機會令惡菌在腸內大量繁殖。有兒科專科醫生指出,約1成兒童使用抗生素後會出現輕微肚瀉的不適,惟當中約1至2%個案,其腸內的帶毒性的「梭狀芽胞桿菌」(Clostridium difficile)會激增,最嚴重能併發出致命的「中毒性巨結腸症」。醫生呼籲勿濫用抗生素,以減低梭狀芽胞桿菌增生的機會。

 人體腸道內最少有400種益菌,以輔助消化食物的植物纖維,細菌之間會互相抑制,為人體阻擋外來細菌病毒的侵襲,倘若細菌的生長平衡被擾亂,個別細菌便會大量繁殖,令人體生病。

10%用抗生素病童肚瀉

 兒科專科醫生梁赤華表示,抗生素常用於治療鏈球菌引起的疾病,惟約10%兒童使用抗生素後會出現腸道不適,例如輕微肚瀉,當中約1至2%個案,接受抗生素療程後,其腸內的梭狀芽胞桿菌會增生,該菌會排出毒素,引發急性腸胃炎,患者的病症常於療程的第2至第9天出現,包括食慾不振、噁心、腹痛、肚瀉等,病症可持續數周。不過,他指患者一般會自行痊癒,但有少於1%患童的病情會急轉直下,併發出「假膜性結腸炎」,倘若延遲求醫,更會導致腸道表層組織壞死,出現「中毒性巨結腸症」(Toxoc megacolon), 一旦腸道穿破即可併發致命的腹膜炎。

3至18歲免疫力弱屬高危

 梁赤華強調,3至18歲是高危人士,最易受梭狀芽胞桿菌的毒素影響,因為3歲以前的孩童其腸道發育未成熟,難被梭狀芽胞桿菌依附在腸內,而18歲成人以後,大部分體內已產生免疫力,不受影響。同時,外國收據顯示,5至21%長期院友,亦因長時間服用抗生素而產生此菌。

 今年2月,一名7歲女童因喉嚨發炎接受了一周抗生素療程,其後出現發燒、肚痛及大便帶血問題,入院治療期間為其檢驗大便樣本,發現樣本對梭狀芽胞桿菌的毒素呈陽性反應,於是接受了針對性的抗生素療後,病情得以改善。

 梁赤華表示,由抗生素引起的腸道炎無法完全預防,呼籲家長勿胡亂讓兒童服用抗生素,並強調抗生素不能治療傷風、感冒、玫塊疹疾病,以減低梭狀芽胞桿菌激增的機會。

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