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■風濕病科醫生郭文亮(右)表示,合併藥物治療對早期類風濕性關節炎患者有顯著療效。左為David Scott教授。本報記者鄭佩琪 攝
【本報訊】(記者 鄭佩琪)類風濕性關節炎病發,首兩年是治療黃金期,及早治療可免關節彎曲變形和腫痛之苦。有研究顯示,若患者早期合併使用傳統藥物「甲氨喋呤」(Methotrexate)及生物製劑「依那西普」(Etanercept),有50%病人兩周後病徵消退,能抑制關節惡化,成效較單一使用「甲氨喋呤」高約1倍,合併藥物治療費用每年約10多萬港元。
該項國際研究為期1年,將542名患病由3個月至少於兩年的類風濕性關節炎患者分成兩組,1組接受「甲氨喋呤」治療,另1組則使用混合藥物治療。結果顯示,混合藥物組有50%病人的病情受到控制,關節惡化停止,病徵消失,單一藥物組只有28%病人有此情況。研究於去年11月美國風濕學會會議發表。
肺癆病人乙肝帶菌者不適用
風濕病科專科醫生郭文亮接受訪問時表示,在他處理的病人中,有1名於澳洲讀書的20歲青年,3年前開始腰及腳眼出現僵硬及疼痛,他以為是做運動時弄傷,只服用止痛藥,半年後就出現爆發性炎症,手腕、頸、肩膀,背脊及腳眼關節同時發炎,「上、落床都要別人攙扶,要用枴杖」。
該青年返港接受治療後,照X光發現髖骨關節間隙有收窄現象,影響生活,一度停學半年,使用混合藥物兩周後,病情得到控制,現已重新上學。郭文亮說,如早期患者對合併藥物治療反應理想,可減少藥量或停藥。他提醒肺癆病者、乙型肝炎帶菌者及孕婦未必適合使用該治療。
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