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■譚劍明(圖右)以心臟模型，示範新手術的心導管會被放置入肥厚心肌的支血管內，並輸出酒精。本報記者陳祖恩 攝
【本報訊】(記者 陳祖恩)肥厚型阻塞性心肌病患在香港並不普遍，每年只有10宗新症。由於病發突然，往往危及生命，所以醫生通常採用直接開胸手術治療病人，但創傷度很高。香港醫學界將引進一項以「微創」為賣點的手術，只需運用「通波仔」的技術和酒精，便能令過厚心肌在5分鐘內消失，大部分病人手術後更不用再服食藥物。
仁濟醫院心臟科專科醫生譚劍明解釋，該個心肌酒精消融術屬於破壞性手術。醫生會先在病人的大腿動脈開洞，運用「通波仔」的「柔軟鐵絲」心導管，把俗稱「波仔」的球囊用顯影劑傳送到肥厚心室中隔肌肉的分支血管，成為閘門，堵塞血流，而導管此時會輸出3至5c.c.的100%純酒精。
肥厚心肌5分鐘壞死收縮
被酒精消融的分支血管立即喪失供血予有問題的心肌，肥厚部分在5分鐘內會自然壞死，結痂收縮，回復正常的闊度。病人在手術時植入的臨時心臟起搏器在翌日亦可拔除，傷口亦比舊有的心肌切除術小得多。
譚劍明指出，手術對藥物無效或不能服藥的病人是一個很好的治療方法，而「微創」亦有助增加高危人士在緊急關頭時接受手術的生存機會，成功率可達9成，只有15%的病人會出現併發症。一般來說，病人在手術後可即時感到病症改善，症狀會在隨後4至6個星期，甚至一年後持續減少，大部分病人更可以不用再依賴藥物，但仍需接受多幾年的定期檢查。
高危人士手術成功率達9成
譚劍明指，肥厚型阻塞性心肌病屬遺傳性心臟病，與肥瘦無關，通常帶有氣促、胸痛、頭暈、心悸等徵狀。病發期一般為處於中年的人士，或常常需要劇烈運動的年輕運動員。他表示，也有部分有肥厚心肌但屬非阻塞性的患者，平常沒有病徵，所以不易察覺，但一旦病發，病人情況會非常危險，甚至猝死。譚劍明建議市民可接受心電圖檢查，以防受此症突襲。
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