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2008年9月4日 星期四
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通波仔擅自停藥2人血栓塞不治


http://paper.wenweipo.com   [2008-09-04]
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 ■徐炳添醫生表示,曾進行「通波仔」手術的病人,必須按醫生指示定時服抗血小板藥,否則有29%機會出現支架血栓塞,有性命危險。他手持的是血管的示範模型。

 【本報訊】(記者 李見安)心臟病患者接受「通波仔」手術後,最少要服用1年抗血小板藥,以預防出現「支架血栓塞」。有醫生指出,提早停藥有近3成機會出現血栓塞,嚴重可導致心肌梗塞及死亡。瑪嘉烈醫院一項為期3年的調查,其中有4名病人因自行提早停藥而出現「支架血栓塞」,最終有2人因突發性心臟病去世。

植滲藥支架至少服藥1年

 心臟病是本港第2號殺手,衛生署統計指前年本港有5,619人死於心臟病。瑪嘉烈醫院心臟科高級醫生徐炳添接受訪問時稱,醫管局每年進行5,000宗經皮冠狀動脈介入手術(俗稱「通波仔」),在腿部刺一小孔,利用心導管從大腿動脈探入心臟冠狀動脈,找出血管收窄位置,再用球囊擴張血管,而該院每年約有600宗個案。

 徐解釋,95%病人會植入金屬的傳統支架或滲藥支架,以撐開血管。他稱,因金屬支架屬於外來物,血小板會在支架處結集形成血塊,導致支架血栓塞,病人在手術後須持續服用阿士匹靈(Aspirin)及柏域斯(Plavix)兩種抗血小板藥,植入傳統支架的病人最少服食1個月,植入滲藥支架的病人最少服用1年,以防血栓形成。

兩患者及時做手術保命

 瑪嘉烈醫院於03年至06年間,調查572位進行了「通波仔」手術的病人,他們均植入了滲藥支架。結果有4名病人出現支架血栓塞,他們在服用兩種抗血小板藥8至15個月便自行停藥,其中有2人因定期覆診,及時揭發病況而再做手術保命,但另外2人由於未能聯絡上,事後醫院翻查紀錄,發現該2人已經因突發心臟病去世。

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